Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Жанин – это комбинированный контрацептивный препарат для перорального приема. Средство подавляет овуляцию, изменяет свойства эндометрия, делает непроницаемым цервикальный секрет для сперматозоидов.

Эндометриоз характеризуется разрастанием клеток эндометрия, выстилающего полость матки, за пределы внутреннего слоя органа. Ткани могут распространяться в область тазовой брюшины или врастать в мышцы матки. Заболевание вызывает острые боли внизу живота, маточные кровотечения, нарушения менструального цикла, на запущенных стадиях развивается бесплодие. Обильная кровопотеря приводит к анемии и ухудшению общего самочувствия женщины.

Эндометриоз может стать причиной бесплодия у девушек репродуктивного возраста. Нередко патология сочетается с другими недугами, вызванными гормональными нарушениями – это миома матки, гиперплазия эндометрия.

Гестоген (Диеногест) в составе Жанина подавляет секрецию тестостерона, вызывает переход слизистой оболочки из фазы пролиферации в секреторную стадию и предотвращает патологическое разрастание клеток, устраняет очаги поражения (гетеротопии). Вещество обладает высокой биодоступностью, поэтому достаточно малых доз для получения положительного результата. в комплексе с Диеногестом стимулирует рост и развитие фолликула, что приводит к восстановлению менструального цикла, предотвращает маточные кровотечения в перерывах лечения.

Применение Жанина при лечении эндометриоза дает положительный результат как при генитальной форме заболевания, так и при экстрагенитальной, когда разрастание эндометрия происходит в область брюшины.

Кроме того, Жанин не вызывает увеличение массы тела, проходит угревая сыпь, уменьшается интенсивность болей во время месячных, исчезают менструальные кровопотери, признаки . Эффективность контрацептивного препарата подтверждена клиническими испытаниями. Согласно врачебным отзывам и инструкции по применению, Жанин при эндометриозе у 85% пациенток приводит к уменьшению патологических симптомов или полному выздоровлению. Рецидивы заболевания встречаются лишь в 7% случаев.

Показания к применению Жанина

Комбинированный оральный контрацептив (КОК) назначают в следующих случаях:

• В качестве монотерапии при эндометриозе, если отсутствуют показания к хирургическому лечению.
• В период подготовки к оперативному вмешательству.
• При бесплодии на фоне эндометриоза.
• Для профилактики рецидивов заболевания после хирургического лечения.

Схему терапии подбирает гинеколог с учетом степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий, гормонального фона пациентки и существующих противопоказаний.

Способы применения Жанина

Перед началом лечения женщине следует пройти полное гинекологическое и общемедицинское обследование, чтобы исключить беременность, хронические заболевания, опухоли, аллергическую реакцию, инфекции половых органов.

Разобравшись, как принимать Жанин от эндометриоза, можно начинать курс. Лечение проводится по определенной пролонгированной схеме, которую подбирает лечащий врач индивидуально для каждой пациентки. Таблетки необходимо пить ежедневно в течение 63–84 дней, а начинать курс необходимо в первый день менструального цикла.

В сутки принимается 1 капсула, причем делать это нужно в одно и то же время. Для удобства на блистере указаны дни недели. Если интервал между последним принятым драже составляет более 12 часов, эффективность препарата снижается. Если женщина по каким-либо причинам пропустила очередной прием таблетки, нужно как можно быстрее выпить КОК. В противном случае может произойти нежелательная беременность. После курса лечения делают интервал на 4–7 дней, затем продолжают прием таблеток по той же схеме.

Женщины часто интересуются - как долго можно пить Жанин при эндометриозе? Терапия занимает около 6 месяцев. Препарат искусственно прекращает месячные, они начинаются только в момент перерыва между употреблением драже. Кровянистые выделения появляются на 2–3 день после отмены, могут быть обильными или, наоборот, скудными, мажущими. Менструация заканчивается после возобновления приема контрацептива.

Приобрести Жанин можно в аптеке по рецепту врача. Цена на него составляет от 1 тыс. рублей. Существует несколько форм выпуска драже: по 21 или 63 штуки в одной упаковке.

Противопоказания

Лечение Жанином противопоказано при следующих заболеваниях:

• сахарный диабет, диабетическая ангиопатия;
• гормонозависимые раковые опухоли печени, молочных желез, половых органов;
• индивидуальная непереносимость активных веществ;
• гипертония;
• стенокардия;
• эпилепсия;
• аритмия;
• атеросклероз;
• панкреатит;
• заболевания крови;
• варикозное расширение вен, тромбоз, особенно у женщин зрелого возраста;
• вагинальные кровотечения невыясненной этиологии;
• хронические заболевания печени;
• беременность и кормление грудью;
• длительная обездвиженность;
• недавно перенесенные хирургические операции, травмы.

Если во время лечения выявляется беременность, то препарат отменяют, хотя негативное влияние на развитие плода Жанин не оказывает. Нельзя пить таблетки в период лактации, так как лекарство вызывает перегорание грудного молока.

Использование Жанина вызывает незначительное повышение артериального давления. Если это ухудшает самочувствие женщины, состояние компенсируют. В случае неконтролируемой гипертензии прием КОК прекращают. Больным, страдающим сахарным диабетом, может понадобиться изменение дозировки гипогликемических препаратов.

Взаимодействие Жанина с другими лекарствами

В случае сопутствующего лечения другими медикаментами необходимо проконсультироваться с врачом об их взаимодействии с Жанином. Некоторые антибиотики, барбитураты, антикоагулянты способны снижать действие контрацептива, вызывать прорывные межменструальные кровотечения.

К таким средствам относятся:

• противоэпилептические;
• противотуберкулезные;
• противовирусные;
• антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда;
• седативные средства на основе зверобоя продырявленного;
• лекарства, применяемые при ВИЧ-инфекции.

Негативно влиять на метаболизм активных компонентов Жанина могут противоязвенные препараты, антимикотики, макролиды, лекарства для снижения артериального давления. При посещении стоматологического кабинета необходимо сообщить врачу, о том, что вы принимаете оральные контрацептивы.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Препарат можно принимать только по назначению врача. Слишком длительное лечение повышает риск развития рака шейки матки, молочной железы, печени. Комбинированное контрацептивное средство может вызывать панкреатит, повышение артериального давления, набухание, болезненность груди, мигрень, повышенную утомляемость, снижение полового влечения, ухудшение зрения, увеличение массы тела.

Со стороны пищеварительного тракта:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• боль в брюшной полости.

При развитии аллергии появляется кожная сыпь, эритема, сильный зуд, отечность. Если в период отмены КОК идут обильные месячные, может развиться железодефицитная анемия.

В период отмены драже может не начаться менструация - в таких случаях необходимо пройти обследование на возможную беременность. Зачатие ребенка на фоне эндометриоза и Жанина маловероятно, но иногда случается, если пропускать регулярный прием драже. Интервал между курсами лечения может вызвать повышение уровня тестостерона. В результате появляется угревая сыпь, выпадают волосы, женщины становятся раздражительными.

Во время лечения нельзя находиться под прямыми солнечными лучами, посещать солярий. Лекарство иногда вызывает мажущие, кровянистые выделения, маточные кровотечения. Чаще всего это происходит в первые месяцы терапии эндометриоза и проходит после адаптации через 3 цикла. При необходимости продолжать лечение больше 6 месяцев женщинам необходимо пройти тщательное контрольное обследование.

В случае передозировки возникает тошнота, рвота, ациклические кровотечения или скудные кровянистые выделения. Лечение проводят симптоматически, возможность отмены КОК решается гинекологом.

Когда нужно срочно посетить врача

Консультация и осмотр специалиста необходим в случае появления следующих симптомов:

• обильное маточное кровотечение;
• отсутствие менструации в период отмены;
• повышение артериального давления;
• головокружение, обморочное состояние;
• если женщина забывает принять драже дольше 7 дней;
• отеки конечностей;
• болезненное уплотнение и набухание молочных желез.

Общее ухудшение самочувствия, развитие побочных эффектов являются поводом посетить врача для возможной замены препарата или коррекции дозировки. Женщины должны проходить регулярный осмотр во время проведения лечения. По результатам инструментального или лапароскопического исследования оценивают результат терапии и решают вопрос о необходимости продления или отмены оральных контрацептивов.

Жанин эффективно применяют для лечения генитальных и экстрагенитальных форм эндометриоза у женщин разного возраста. После курса терапии прекращается патологическое разрастание эпителия, нормализуется менструальный цикл, уменьшается болевой синдром во время месячных.

Список литературы

1. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР - Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
2. Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии. Макацария А.Д., Пшеничникова Е.Б. 2006 г. Издательство: МИА.
3. Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
4. Невынашивание беременности. Учебное пособие для студентов, ординаторов, аспирантов, слушателей ФУВЛ.А. Озолиня, Т.Н. Савченко, Т.Н., Сумеди.-Москва.-21с.- 2010.

Противозачаточные таблетки «Жанин» относятся к современным низкодозированным гормональным средствам. Имеют ярко выраженный лечебный эффект. Помогают справиться с болями во время месячных, победить эндометриоз. Нормализуют менструальный цикл и защищают от нежелательной беременности. Применять их нужно только по назначению врача.

Состав и форма выпуска препарата

Противозачаточные таблетки «Жанин» содержат два действующих вещества, это этинилэстрадиол в количестве 0,03 мг и диеногест в дозировке 2 мг. Данные приведены в расчете на одну капсулу.

Дополнительными компонентами в составе таблеток выступает моногидрат лактозы, тальк, картофельный крахмал, желатин, магния стеарат. Оболочка пилюли состоит из декстрозы, сахарозы, повидона К25, макрогола 35000, кальция карбоната, воска карнаубского и титана диоксида.

Таблетки производят белого цвета и округлой формы. Расфасованы в блистеры по 21 штуке. В картонной коробке бывает один или три алюминиевых блистера. Для удобства приема над каждой таблеткой написан день недели, это помогает женщине не сбиться и тщательнее следить за приемом пилюль.

Фармакологические особенности

Противозачаточные таблетки «Жанин» имеют выраженное контрацептивное действие, которое проявляется только при воздействии различных взаимодополняющих механизмов. Прежде всего это предупреждение овуляции, а также изменение состояния вязкости цервикальной слизи, из-за чего она становится просто непроницаемой для сперматозоидов.

Если применять лекарство в соответствии с инструкцией, то отражающий число забеременевших дам после приема капсул, не доходит до одного. При неправильном употреблении контрацептива и пропуске таблеток индекс Перля непоколебимо идет вверх.

Диеногест в составе «Жанина» характеризуется антиандрогенной активностью. Положительным образом влияет на липидный профиль крови.

Женщины, употребляющие внутрь комбинированный контрацептив, замечают нормализацию менструального цикла. В критические дни их почти не беспокоят боли, снижается объем выделений, сокращается продолжительность месячных. Это снижает вероятность появления у дам железодефицитной анемии, рака яичников и эндометрия.

Диеногест полностью всасывается в стенки кишечника. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается спустя 2,5 часа после употребления пилюли. Биодоступность препарата равна 96%, а период его полувыведения из плазмы колеблется от 8,5 до 10,8 часов. Небольшая часть лекарственного средства выводится в неизменном виде, вместе с мочой, а основная масса выходит в форме метаболитов через почки в пропорции 3:1.

Этинилэстрадиол, как и диеногест, имеет полную и быструю всасываемость. Максимальная концентрация в плазме наблюдается спустя 1,5-4 часа. При первом приеме метаболизируется в печени, что сказывается на биодоступности компонента, которая равна 44%. Распределяется этинилэстрадиол полностью (на 98%), соединяясь с альбумином. Проходит пресистемную биотрансформацию в печени и тонкой кишке. Перерабатывается путем ароматического гидроксилирования. В неизменном виде он из организма человека не выводится. Метаболиты выходят с желчью и мочой.

Показания к применению

Противозачаточные таблетки «Жанин» используются для предохранения от нежелательной беременности. Это основные показания к применению препарата.

Противопоказания

Препарат не употребляют при гиперчувствительности к действующим веществам лекарства и его дополнительным компонентам. Не рекомендуется принимать таблетки при артериальных и венозных тромбозах, тромбоэмболии. Запретом к использованию «Жанина» служат состояния, предшествующие образованию тромбозов. Нельзя пить пилюли при мигрени, сопровождающейся очаговыми неврологическими явлениями.

Запретом к использованию драже служит сахарный диабет, при котором наблюдаются сосудистые осложнения, а также вероятность появления венозного или артериального тромбоза. Это болезни, возникшие из-за травмирования клапана сердца, патологии головных сосудов мозга, фибрилляция предсердий, заболевания коронарных сердечных артерий.

Не назначают лекарство при возникновении артериальной гипертензии и серьезном оперативном вмешательстве. Не следует принимать препарат курящим пациентам в возрасте от 35 лет.

Запрещается прием пилюль лицам с панкреатитом, печеночной недостаточностью и при тяжелых недугах печени.

Не стоит применять контрацептив при наличии опухолей, гормонозависимых злокачественных патологий, а также если есть малейшее подозрение на их присутствие в организме. Нельзя использовать средство при вагинальном кровотечении неясного происхождения. Противопоказанием к приему служит беременность и кормление ребенка грудью.

Способ применения, дозировка

Препарат «Жанин» употребляют перорально. Таблетки нужно пить в одно время по тому порядку, что нарисован на блистере.

Лекарство принимают по одной пилюле в сутки на протяжении двадцати одного дня, затем делают перерыв с недельной продолжительностью. Именно в это время должна прийти менструация. Потом начинают прием таблеток из новой упаковки. Месячные приходят на 2-3 день, после использования последней капсулы из старой упаковки. Могут не закончиться к тому периоду, когда нужно будет принимать капсулу из нового блистера.

Использование препарата начинают, если в предыдущем месяце не использовались другие контрацептивы, а также в первый день менструации. Лекарство можно применять на 2-5 сутки месячного кровотечения, но при этом потребуются второстепенные меры защиты от ненужной беременности на протяжении последующей недели, когда будут приниматься пилюли из новой упаковки.

При переходе на «Жанин» с других комбинированных контрацептивов нужно употреблять капсулу в последующий день после использования последней пилюли или неактивной капсулы из блистера препарата, принимаемого ранее. Перерыв между употреблением драже из новой и старой упаковки не должен превышать неделю. Если на противозачаточное средство женщина переходит с трансдермального пластыря или вагинального кольца, то использование нужно начинать в день удаления указанных элементов. Перевод дамы с гестагенных контрацептивов («мини-пилюли») на «Жанин» осуществляется в любой день, не делая перерыв. Переход с импланта или контрацептива с гестагеном, вводимого внутриматочно, производится в день их удаления. Переход с инъекций следует делать в тот момент, когда предполагается следующий укол. Во всех указанных случаях нужно использовать дополнительную контрацепцию всю первую неделю употребления «Жанина».

Данное средство используется после сделанного аборта, который имел место в I триместре беременности. В этом случае, дама может принять препарат сразу после указанной процедуры. «Жанин» разрешается пить на 21-28 сутки после рождения ребенка и после аборта, проведенного во II триместре. При более позднем приеме драже следует принимать дополнительные методы защиты на протяжении семи дней употребления пилюль.

Если женщина до приема драже уже жила половой жизнью, то перед употреблением «Жанина» следует исключить возможную беременность или подождать наступления менструации.

Пропуск таблеток

Если дама пропустила противозачаточную таблетку "Жанин", и опоздание не превысило двенадцати часов, то предохранительный эффект этого средства не уменьшается. Нужно принять таблетку при первой же возможности. Последующие пилюли употребляют в обычном режиме.

Если потерялась одна противозачаточная таблетка «Жанин», что делать? Если опоздание в приеме препарата идет более чем на двенадцать часов, то контрацептивная защита уменьшается. Здесь следует опираться на следующие концепции, это:

• Перерыв в приеме драже не должен превышать семи дней.
• Чтобы достигнуть эффективного блокирования гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции нужно принимать лекарство непрерывно на протяжении семи дней.

При опоздании в приеме этого средства более чем на 12-36 часов нужно принять пилюли при первой возможности, даже в том случае, если придется выпить две капсулы одновременно. В дальнейшем прием лекарственного средства ведут в обычном ритме. На протяжении недели следует использовать дополнительную контрацепцию.

Если половой акт был перед тем, как дама пропустила прием лекарства, то возможен процесс оплодотворения яйцеклетки.

Если капсула пропущена на второй неделе употребления гормонального контрацептива, то нужно при первой возможности принять таблетку. Следующее драже принимается в привычное время. Если женщина в течение предыдущей недели не делала перерыва в приеме пилюль, то нет необходимости применять вспомогательные меры контрацепции. Иначе дело обстоит при пропуске двух и более капсул, здесь следует прибегнуть к дополнительным мерам защиты на протяжении всей недели приема гормонального средства.

Можно ли забеременеть, принимая противозачаточные таблетки «Жанин»? Нет, если не пропускать прием таблеток. Пропуск драже, особенно на третьей неделе, увеличивает риск беременности из-за близости перерыва в употреблении лекарства. Если не было перерыва в предшествующих семи днях приема препарата, то второстепенные меры предохранения использовать не нужно. Если в указанный период пропуски приема таблеток имели место, то:

• Пилюлю дама должна выпить при первой возможности, даже если придется употребить две сразу. Следующие капсулы необходимо пить в обычное время, до тех пор, пока все таблетки в блистере не закончатся. Прием драже из новой упаковки нужно начинать незамедлительно, без недельного перерыва. Во время приема препарата могут наблюдаться мажущие выделения или кровотечения прорывного характера.
• Дама может остановить прием пилюль из текущей упаковки и сделать недельный перерыв, включив туда день с пропущенной таблеткой, а затем начать принимать капсулы, но уже из нового блистера.

Беременность после приема противозачаточных таблеток «Жанин» может наступить, если прием драже был пропущен, а во время недельного перерыва месячные не пришли.

Особые ситуации при приеме

Если при приеме активных пилюль у дамы наблюдалась в пределах четырех часов рвота или диарея, то всасывание препарата будет неполным. В этом случае принимают второстепенные меры защиты и пьют противозачаточные таблетки «Жанин» так же, как и при пропущенных драже.

Для отсрочки дня начала месячных не следует делать недельный перерыв, а нужно продолжить пить таблетки из нового блистера до того дня, до которого захочет женщина. Вторая упаковка может быть использована дамой полностью без семидневного перерыва. При приеме пилюль из второго блистера могут беспокоить прорывные кровотечения, а также незначительные мажущие выделения. Возобновить прием медикамента следует после недельного перерыва.

Если нет месячных при приеме противозачаточных таблеток «Жанин», то это указывает на излишнее подавление гормональной работы яичников. В этом случае следует обратиться к врачу для комплексной диагностики и установления причины такого явления.

Побочные эффекты

Следует использовать только по назначению гинеколога противозачаточные таблетки «Жанин». Инструкция по применению полностью описывает все нюансы приема данного средства. Нередко при употреблении препарата женщины сталкиваются с негативными явлениями, такими как тошнота, рвотный рефлекс. В половой сфере могут наблюдаться изменения секреции влагалища, возникнуть болезненность молочных желез и их нагрубание, беспокоить выделение из грудей секрета, отсутствие сексуального влечения.

Также пилюли могут вызывать плохое настроение, боль в голове, мигрень, депрессию. Во время применения препарата была замечена хлоазма, задержка жидкости в теле, фиксировалась непереносимость контактных линз и аллергия.

Аналоги

Обладают не только контрацептивным эффектом, но и лечат противозачаточные таблетки «Жанин». Инструкция к ним прилагается и перед применением препарата должна быть изучена. Если по каким-то причинам данное средство не подошло, то его можно заменить на следующие пилюли, это:

• «Ярина».
• «Джес».
• «Марвелон».
• «Триквилар».
• «Ловестон».
• «Бенатекс».
• «Хлое».
• «Микролют».

Не стоит производить замену гормонального препарата самостоятельно, ведь только врач, оценив состояние женского здоровья, сможет подобрать подходящий аналог правильно.

Стоимость

Противозачаточные таблетки «Жанин» (инструкция подробно описывает противопоказания, которые следует учесть перед применением этого контрацептива) продаются в упаковке, где имеется двадцать одна таблетка и в коробке, где содержится три блистера (63 капсулы). Первый вариант стоит в пределах 800 рублей, второй - 2000 рублей.

Противозачаточные таблетки «Жанин»: отзывы

Данный препарат имеет самые разные отзывы. Положительные мнения о пилюлях говорят, что они на 100% защищают от нежелательной беременности, лечат эндометриоз, поликистоз яичников и железистую гиперплазию. Помогают нормализовать менструальный цикл, убирают симптомы ПМС. Женщины отмечают, что после их приема они не набирают вес, а, наоборот, худеют. У некоторых заметно улучшилось состояние волос и кожи. Эти дамы остались довольны препаратом и продолжают принимать противозачаточные таблетки «Жанин».

Латинское название: JEANINE
Код АТХ: G03A A16
Действующее вещество: этинилэстрадиол, диеногест
Производитель: BAYER PHARMA (ФРГ)
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: в темноте, при t до 25 °C
Срок годности: 3 года

Препарат Жанин – одно из наиболее эффективных средств современной оральной контрацепции.

Состав и лекарственная форма

В одном драже Жанин содержатся компоненты:

• Активные: 30 мкг этинилэстрадиола, 2 мг диеногеста
• Дополнительные: лактоза (в виде моногидрата), крахмал из картофеля, желатин, Е572, тальк, сахароза, глюкозный сироп, макрогол- 35000, углекислый кальций, повидон К-25, Е171, пальмовый воск.

Противозачаточное ЛС выпускается в виде драже – маленьких пилюль под белым покрытием. Средство фасуется в блистеры по 21 штуке. В пачке из картона – 1 или 3 пластинки, сопроводительная аннотация.

Лечебные свойства

Контрацептивный эффект Жанин происходит благодаря направленному действию двух компонентов – этинилэстрадиолу и диеногету. Запущенные ними процессы вызывают множественные биохимические рекации, самыми значительными среди них являются блокирование овуляции, изменение структуры и состава цервикального секрета. В результате влияния ОК сперматозоиды теряют возможность проникновения в маточную полость.

При выдерживании всех условий приема значение индекса Перля составляет меньше 1. Если драже принимаются с пропусками или имеются иные нарушения, то значение возрастает.

Благодаря гестагенным свойствам диеногеста ОК оказывает антиандрогенное действие, которое подтверждено многочисленными исследованиями и наблюдениями. Помимо контрацептивного эффекта вещество одновременно благоприятно влияет на характеристики крови, увеличивая содержание плотных липопротеидов.

Пациентки, принимавшие Жанин, отмечали, что в результате ОК нормализовался МЦ, снижалась интенсивность или исчезал полностью ПМС, сокращалась длительность или интенсивность месячных, что резко уменьшало угрозу возникновения ЖДА. Помимо этого, имеются медицинские данные, что противозачаточное средство способно предотвращать возникновение рака яичников и/или эндометрия.

• Диеногест

Относится к группе производных нортестостерона, обладает выраженными антиандрогенными свойствами, отличается сильным прогестагенным действием. После проникновения в полость матки воздействует на нервные окончания эндометрия, подавляя трофические эффекты. При длительном приеме способствует затуханию эндометриоидных очагов, снижает повышенное синтезирование яичниками эстрогенов.

Вещество после приема драже достаточно быстро усваивается из ЖКТ, пиковые значения концентрации образуются спустя 2,5-3 часа. Отличается высокой биодоступностью – почти 96 %. Практически полностью метаболизируется.

Из организма выводится преимущественно с мочой, незначительное количество выходит вместе с желчью. Продолжительность процесса колеблется от 8 до 10 часов.

• Этинилэстрадиол

Вещество является синтетическим аналогом гормона эстроген, поэтому оказывает практически то же воздействие. Активизирует формирование матки, труб и вторичных признаков пола, влияет на состояние эндометрия, усиливает возбудимость матки. Помимо этого, искусственное соединение участвует в обмене азота, сокращает содержание липидов, регулирует присутствие холестерина. В больших дозах может задерживать жидкость в организме, способствуя отечности.

После перорального приема быстро и в полном объеме абсорбируется. Наивысшие показатели концентрации образуются в течение 1-4 часов. Трансформируется с образованием метаболитов в тонком кишечнике и печени. Из организма выводится в два этапа вместе с мочой и желчью.

Способ применения

Принимать Жанин инструкция по применению предписывает по одному драже в день, в одинаковые часы и в соответствии с календарным указателем на блистере. Драже нежелательно раскусывать или разламывать – пить надо только целиком с небольшим объемом воды. После того, как содержимое блистера закончится, соблюдается недельный перерыв, во время которого должно возникнуть менструальноподобное кровотечение. Обычно оно возникает на 2-3 сутки после приема последней пилюли. По прошествии недели возобновляют прием ОК из нового блистера.

Когда начинать пить ОК

Если до назначения Жанин пациентка не предохранялась иными ОК либо был перерыв в приеме не меньше месяца, то первое драже надо выпить в 1 день МЦ. Если это сделать позже – в промежутке между 2 и 5 днем, то потребуется неделю дополнительно предохраняться с помощью презервативов.

В случае применения до Жанин иных ОК, драже выпивают на следующие сутки после приема предыдущей активной таблетки (или плацебо). При этом нельзя допускать перерыва более недели.

Если женщина предохранялась с помощью ТД пластыря или влагалищного кольца, то драже пьют в день снятия средства. В случае применения инъекций – в день очередного укола.

После прекращения курса средств с гестагенами начинать принимать драже на следующие сутки после приема таблетки из предыдущего ОК, в день удаления маточного противозачаточного средства или в день очередного гормонального укола. При этом во всех случаях потребуется дополнительная защита барьерными средствами.

После выкидыша или аборта в первые 3 месяца беременности Жанин принимают сразу после прерывания вынашивания.

Если беременность закончилась на 2 сроке, то до приема Жанин надо выдержать от 21 до 28 суток. Более поздний прием должен сопровождаться применением презервативов. Если до приема драже случился незащищенный ПА, то потребуется удостовериться в отсутствии беременности или отложить курс до наступления месячных.

Что делать при пропусках ОК

Если по каким-то причинам женщина не смогла выпить драже в установленный срок, и опоздание составило меньше 12 часов, то беспокоиться особенно не о чем, так как содержание веществ в крови, хотя и несколько понизится, но противозачаточное действие сохранится. Ей просто надо будет принять драже, как только подвернется возможность.

При пропуске больше 12-ти часов противозачаточная концентрация медпрепарата снизится сильнее, и чтобы восстановить нормальный график приема, женщине можно будет применить один из следующих способов:

• Пропуск в 1-ую неделю курса: выпить забытую таблетку, и следующую – согласно расписанию. При совпадении приемов – выпить сразу две штуки и затем неделю пользоваться дополнительными средствами защиты.
• Пропуск во 2-ую неделю курса: выпить пропущенную, а следующую – по графику, при совпадении приемов – две штуки сразу. Если в первые 7 дней не было нарушений в курсе, то в презервативах нет потребности. В случае такой же забывчивости – пользоваться ними в течение недели.
• Пропуск на 3-й неделе курса: выпить забытую пилюли и другую в привычные часы. После окончания одного блистера – приступить к новому, не соблюдая никаких интервалов. Кровотечение отмены не должно наступить, но может проявиться в виде «мазни» или кровотечения прорыва.

Возможен и другой вариант исправления ситуации: не восполнять прием драже, а сделать 7-дневный перерыв, и после его окончания приступить к новой упаковке ОК.

Снижение концентрации веществ может случиться вследствие рвоты или поноса в первые 4 часа после приема. В этом случае понадобится выпить еще одно драже.

• Как отсрочить или перенести день МЦ

Чтобы перенести месячные на другой день, перерыв соблюдать не надо, а сразу приступать к приему нового блистера и пить то количество пилюль, которое потребуется, вплоть до полного окончания. Затем выдерживают 7 дней без таблеток перед приемом из следующей пачки.

Чтобы изменить начало МЦ на иную дату, надо сократить перерыв на желаемое количество дней.

Особенности приема

Подросткам можно принимать Жанин только после наступления первого кровотечния.

Пожилым женщинам в менопаузе ОК не требуется.

Если у пациентки имеются проблемы с печенью, то принимать ОК можно только после полной стабилизации состояния.

Нюансы приема у дам, страдающих патологиями почек, не изучались. Поэтому лучше уточнить у гинеколога, можно или нет пить ОК и как правильно принимать Жанин.

Терапия Жанин при эндометриозе

Благодаря содержащимся активным веществам противозачаточный медпрепарат может использоваться при лечении патологии эндометрия. Весомым преимуществом ОК является то, что его можно принимать при различных формах болезни: как на ранних этапах, так и в запущенных случаях. В зависимости от показаний, для каждой пациентки разрабатывается наиболее эффективный вариант. В среднем лечение препаратом занимает около 63 суток, то есть – надо выпить 3 блистера по 21 таблетке.

Схема применения – по одному драже в сутки строго в одни часы. После завершения приема соблюдается семидневный перерыв для менструальноподобного кровотечения.

После анализа результатов терапии гинекологом принимается решение, надо ли дальше принимать ОК. Но обычно достаточно одного курса терапии Жанин при эндометриозе, чтобы устранить избыточное разрастание ткани.

Если же патология более запущена, то курс терапии может занять более продолжительное время – 84 суток.

При беременности и лактации

Средняя цена: №21 – 1005 руб., №63 – 2480 руб.

Препарат нельзя применять во время вынашивания ребенка и кормления грудью. Если во время курса выявится, что женщина беременна, надо сразу же перестать принимать медикамент во избежание непредвиденных последствий. но пока различные эпидемиологические исследования не подтвердили никаких патологий в развитии детей, родившихся от женщин, принимавших гормональные таблетки Жанин на ранних этапах беременности.

Лактирующим женщинам нельзя пользоваться медикаментом, так как действующие вещества могут негативно повлиять на выработку и объем молока. Кроме того, небольшое количество половых гормонов и их метаболитов может экскретироваться в молоко. Если женщине необходимо принимать ОК, на время курса таблеток надо отказаться от лактации.

Противопоказания

Противозачаточные таблетки Жанин нельзя принимать при наличии хотя бы одного из нижеследующих факторов. Если во время курса подобные состояния или патологии возникли впервые, то гормональный ОК должен быть сразу же отменен. Медпрепарат запрещен при:

• Тромбозах или тромбоэмболии на момент назначения средства или имеющиеся в прошлом
• Болезнях или состояниях, повышающих риск тромбообразования (на данный момент или имеющиеся в прошлом)
• Врожденной или приобретенной склонности к тромбозам
• Имеющейся высокой угрозе тромбоза вен/артерий
• Мигрени с сопутствующими неврологическими проявлениями на момент назначения или в прошлом
• СД с поражением сосудистой системы
• Панкреатите с сильной повышенной плазменной концентрацией триглицеридов (на настоящий момент и в прошлом)
• Почечной недостаточности, поражении органа в тяжелой форме (применение возможно только после
• Новообразованиях печени (добро- и злокачественные) на момент назначения Жанин или имеющиеся в прошлом
• Подтвержденных обследованием доброкачественных гормонозависимых новообразованиях и предположении их наличия
• Вагинальном кровотеченим неуточненного происхождения
• Подтвержденной или предположительной беременности, ГВ
• Индивидуальной гиперчувствительности к компонентам Жанин
• Врожденной невосприимчивости лактозы, недостаточности в организме лактазы, сахаразы, синдроме мальабсорбции ГГ (из-за имеющейся в составе лактозы и сахарозы).

Применять ОК надо с осмотрительностью, если у женщины имеется:

• Предрасположенность, угрозы риска ТЭЛА, тромбозов и состояния, им предшествующие
• Табакокурение
• Лишний вес, ожирение
• Гипертония, поддающаяся коррекции ЛС
• Мигрень без очаговой симптоматики
• Врожденная склонность к тромбообразованию.
• Патологии, способные спровоцировать развитие тромбозов вследствие расстройства кровообращения (СКВ, диабет, СК анемия, болезнь Крона и пр.)
• Болезни печени, которые не входят в список категорических противопоказаний
• Патологии, впервые возникшие во время беременности либо обострившиеся в период вынашивания
• Постродовой период (около полутора месяцев).

Меры предосторожности

ОК Жанин должен назначаться гинекологом после тщательного анализа состояния пациентки путем общего и гинекологического обследования, сдачи тестов и выяснения тонкостей семейного анамнеза, неблагополучные состояния, имевшиеся в прошлом, наличие вредных привычек и других факторов риска. В случае показаний для продолжительного применения пациентка должна быть поставлена в известность о необходимости регулярных осмотров у медиков (как правило, раз в год). Кроме того, ее следует предупредить, что ОК не может защитить от половых инфекций и заражения ВИЧ.

Если у женщины имеются какие-либо признаки риска, способные ускорить или усилить наступление новых заболеваний или осложнение имеющихся, то вопрос о возможности использования ОК должен решаться индивидуально. В случае назначения, пациентка должна осознавать возможные последствия и знать, как поступать при их возникновении.

Результаты многочисленных исследований подтвердили присутствие взаимосвязи между приемом ОК и учащением случаев патологий сердца и сосудов: ИМ, тромбозов, ТЭЛА, ВТЭ и пр. Хотя такие осложнения случаются достаточно редко, исключать угрозу нельзя.

Возникновение ВТЭ особенно часто происходит в первый год приема ОК. Повышение риска также отмечается при возобновлении курса ОК после перерыва (не меньше месяца). Обычно это случается в первые три месяца приема контрацептивов.

Кроме того, имеются данные о единичных случаях, когда применение ОК привело к летальному исходу.

Поражение сосудов других органов отмечается реже, поэтому мнения медиков разделились в вопросе «виновности» ОК. Проявления тромбоза ГВ заключается в развитии односторонней отечностей ноги (возможна болезненность в районе вены), боли и дискомфортные ощущения в конечности при ходьбе или положении стоя, местная температура, изменение оттенка кожи.

Распознать ТЭЛА можно по следующим признакам:

• Осложненное дыхание
• Необъяснимый кашель (бывает с кровью)
• Сильные боли в груди, более интенсивные при вдохе
• Вертиго
• Нарушение нормального сердцебиения.

Кроме того, предвестниками ТЭЛА могут быть диспноэ и кашель, поэтому важно их правильно истолковать, не спутать с проявлениями других болезней.

Артериальная ТЭ способна спровоцировать инсульт, ИМ, поражение сосудов. Ее проявлениями являются:

• Неожиданная слабость
• Нечувствительность лица, конечностей (специфический признак – односторонняя парестезия)
• Спонтанное помрачнение сознания
• Нарушение речи
• Резкое ухудшение зрения
• Расстройство походки
• Дезориентация в пространстве
• Раскоординированность движений, потеря равновесия
• Спонтанная сильная боль головы
• Обморок (может быть с эпилептическим приступом).

Типичными признаками ИМ являются:

• Боль и дискомфортные ощущения в груди, чувство тяжести или распирания
• Неприятные ощущения, отдающие в спину, руку, желудок
• Холодная испарина, пот
• Тошнота (с рвотой или без)
• Необъяснимая слабость, диспноэ
• Повышенная тревожность
• Учащенное биение сердца.

Угроза возникновения тромбоза усиливается:

• По мере увеличения возраста
• У курильщиков (особенно у дам 35+ с длительным стажем)
• При ожирении
• Наличии патологии у родственников
• Продолжительное сохранение неподвижного состояния (включая во время длительных авиарейсах)
• При гипертонии, патологии сердечных клапанов, поражении предсердий
• Постродовой период.

В группе риска находятся также недавно родившие женщины, диабетики, пациентки с СКВ, хроническими воспалениями кишечника, СК анемией.

Возникновение мигреней или утяжеление приступов является поводом к отмене ОК.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Совмещение приема ОК с иными медикаментами может спровоцировать кровотечения прорыва или снизить действие ОК, что повысит риски незапланированной беременности. Поэтому принимать противозачаточные таблетки Жанин инструкция по применению советует с учетом возможных осложнений. Такие нежелательные реакции проявляются при следующих сочетаниях:

• Применение ЛС-индукторов печеночных ферментов способно увеличить клиренс половых гормонов. Такие реакции проявляются при совмещении Жанин с барбитуратами, Фенитоином, противотуберкулезным Рифампицином. Предполагается, что такие же действия оказывают Окскарбазпин, Гризеофульвин, медсредства на основе зверобоя.
• Схожие эффекты могут наблюдаться при совмещении с ингибиторами протеазы (ИП) ВИЧ и ННИОТ: Ритонавиром и Невирапином, так как ЛС напрямую влияют на скорость печеночного метаболизма.
• Отдельные антибиотические ЛС (в первую очередь, тетрациклиновой и пенициллиновой групп) способны снижать содержание этинилэстрадиола путем снижения циркуляции эстрогенов в печени и кишечнике. Поэтому при необходимости лечения этими средствами пациентке рекомендуется дополнительно предохраняться с помощью иных барьерных средств или изделий.
• Действие ОК изменяется под влиянием ЛС-ингибиторов ферментов цитохрома CYP3A4. Плазменное содержание веществ Жанин будет увеличено при совмещении противозачаточного ЛС с Кетоконазолом и др. антимикотиками, Циметидином, Эритромицином, психотропными препаратами (антидепрессантами), а также с соком грейпрута.
• Если во время курса Жанин применялись ЛС, влияющие на печеночные ферменты, то после их отмены следует в течение 28 суток пользоваться вспомогательными средствами защиты от беременности.
• Антибиотики понижают противозачаточное действие ОК (кроме Рифампицина, гризеофульвина), поэтому во время их курса и в течение недели после отмены следует либо воздержаться от интимной близости, либо дополнительно предохраняться.
• Пероральные контрацептивы также могут изменять действия других ЛС. Жанин усиливает плазменное содержание Циклоспорина и снижает Лаомтриджина.

Если во время назначения Жанин не были оговорены условия совмещения с другими медикаментозными средствами, то в случае назначения других ЛС надо сообщить доктору о принимаемом ОК и уточнить нюансы совместного приема.

Побочные эффекты и передозировка

Во время применения таблеток Жанин возможны следующие ответные реакции организма:

• Инфекционные патологии: вагинит, молочница, сальпиногоофорит, поражение герпесом ротовой полости, гриппоподобное состояние, бронхит, болезни мочевых путей, респираторной системы
• Новообразования любой этиологии, фибромиома матки, липома (жировик) молочной железы
• Органы кроветворения: анемия
• Индивидуальные реакции, обусловленные сверхчувствительностью
• Вирилизм
• Обменные процессы: усиление или отсутствие аппетита
• Психоэмоциональное состояние: расстройства психики, подавленность, депрессии, нарушение сна, бессонница, немотивированная агрессия, лабильность настроения, потеря сексуального интереса
• НС: боли головы, вертиго, мигрени, инсульт, нарушение кровообращения в ГМ, дистония
• Органы зрения: сухость слизистых тканей глаз, раздражение, снижение остроты зрения, резь, невозможность носить контактные линзы
• Органы слуха: временная потеря слуха или его снижение, тиннитус
• ССС: кардиоваскулярные осложнения, учащенное сердцебиение, резкое повышение или понижение АД, тромбообразование, тромбофлебит, варикоз, приливы крови к лицу, расширение и болезненность вен
• Респираторная система: приступы астмы, гипервентиляция легких
• ЖКТ: боли в брюшине, подташнивание, приступы рвоты, понос, гастрит, воспаление тонкой кишки, затрудненный пищеварительный процесс
• Кожные покровы: прыщи, высыпание, выпадение волос, облысение, зуд, дерматиты (аллергический и атопический), гиперпигментации, хлоазма, себорея, оволосение по мужскому типу, целлюлит, невус, крапивницы, эритема мультиформная
• Локомоторная система: боли в спинных мышцах, костях, конечностях
• Репродуктивная система: дискомфорт и болезненность груди, межменструальные кровотечения, киста (матки, молочных желез), мастопатия, нарушение МЦ, выделения из сосков
• Прочие нарушения: быстрая утомляемость, боли в груди, периферические отеки, «гриппозное» состояние, повышенная раздражительность, скопление жидкости в организме, изменение веса (увеличение или снижение), повышение содержания ТГ в крови.

Возможные риски применения Жанин

• У женщин, пользующихся гормональными ОК, немного чаще диагностируется рак груди, чем у дам, не принимающих контрацептивы. Пока нет доказательств прямой зависимости возникновения патологии от приема ОК.
• У пациенток с врожденным ангионевротическим отеком повышается угроза обострения.
• Усиление угрозы поражения печени
• Нарушение глюкозотолерантности, инсулиновой резистентности
• Кровотечения прорыва, если во время применения ОК Жанин применялись иные ЛС.

Последствия прием сверхдоз

Действующие компоненты практически не обладают острой ядовитостью, поэтому развитие интоксикации маловероятно. Допускается, что лекарство Жанин, принятое в сверхдозах, может вызвать усиление побочных эффектов, но в основном последствия проявляются в виде тошноты, приступов рвоты, у девушек могут появиться мажущие выделения.

В связи с отсутствием конкретного антидота к Жанин, возникшее неблагополучное состояние снимается с помощью симптоматической терапии.

Аналоги

Если женщина по каким-то причинам не может принимать медпрепарат, ей надо обратиться к гинекологу, чтобы он смог определить, чем заменить Жанин. На сегодняшний день существует множество ЛС, действующих не менее эффективно: Бонадэ, Видора, Джес и Джес Плюс, Микрогенон, Лея и др. Какой препарат подойдет лучше – определит только опытный специалист.

Laboratorios Leon-Farma (Испания)

Средняя стоимость: (21 шт.) – 395 руб., (63 шт.) – 876 руб.

Пероральный контрацептив, содержащий тот же состав активных компонентов и в идентичной дозировке, что в Жанин. Небольшое отличие заключается лишь в составе вспомогательных ингредиентов, входящих в структуру ядра и оболочки, и лекарственной форме: медпрепарат производится в таблетках.

Схема приема тоже аналогична: по одной штуке в сутки.

Плюсы:

• Помогает при серьезных нарушениях половой системы
• Можно пить в течение длительного времени.

Недостаток:

• Побочки
• Снижение чувствительности в эрогенных зонах.

GEDEON RICHTER (Венгрия)

Средняя стоимость: № 21 – 723 руб., № 63 – 1813 руб.

Контрацептивный медпрепарат, действие которого обеспечивается этинилэстрадиолом и хлорамадиноном в виде ацетата.

ОК выпускается в таблетках. Средство рассчитано на 21-дневный прием с обязательным соблюдением недельного перерыва для кровотечения отмены.

Плюсы:

• Хорошее качество
• Защищает от ненужной беременности.

Недостатки:

• Появляются прыщи
• Снижает интерес к сексу.

Жанин является низкодозированным монофазным комбинированным пероральным контрацептивом, обладающим антиандрогенным эффектом. В составе лекарства присутствует этинилэстрадиол и диеногест. Противозачаточные таблетки Жанин выпускается в форме драже, количественное содержание препарата в упаковке – 21 шт.

Вспомогательными компонента являются: лактоза, крахмал, желатин, глюкоза, повидон, диоксид титана.

Жанин оказывает контрацептивное воздействие за счет изменения вязкости слизи. При использовании препарата подавляется овуляция, а цервикальная слизь становится непроницаемой для сперматозоидов.

Диеногест является гестагенным компонентом препарата Жанин и способствует оказанию антиандрогенного воздействия и улучшению липидного профиля крови. При использовании препарата наблюдается увеличение липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина).

У пациенток, которые используют низкодозированные монофазные оральные контрацептивы, включая Жанин, наблюдается развитие таких положительных эффектов:

• Нормализуется менструальный цикл.
• Уменьшение интенсивности и продолжительности кровотечений.
• Устранение болезненных ощущений во время очередной менструации.
• Уменьшение риска образования железодефицитной анемии.

Согласно результатам клинических исследований, на фоне использования противозачаточных таблеток Жанин уменьшилось число случаев развития рака эндометрия и яичников.

Показания к применению

Основным показанием к использованию препарата Жанин является оказание контрацептивного воздействия.

Благодаря многокомпонентному составу, Жанин может быть использован в комплексной терапии болезней молочной железы, включая мастопатию.

Противопоказания

Использование препарата Жанин противопоказана при наличии одного из перечисленных состояний:

Развитие тромбозов и тромбоэмболии (в том числе, наличие данных заболеваний в анамнезе пациентки), включая тромбоэмболию легочных артерий, инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен и цереброваскулярные нарушения.

Наличие состояний, которые предшествуют развитию тромбозов.

При мигрени, которая сопровождается развитием очаговых неврологических симптомов.

При сахарном диабете, который осложнен сосудистыми нарушениями.

При панкреатите, который сопровождается выраженной гипертригицеридемией.

При печеночной недостаточности и тяжелых заболевания печени. В случае нормализации печеночных проб прием препарата Жанин возможен по одобрению врача.

При выявлени и гормонозависимых злокачественных новообразований или в случае подозрения на них.

При развитии кровотечений из влагалища неясного происхождения.

При повышенной чувствительности к главным или вспомогательным компонентам препарата.

При развитии какого-либо из перечисленных заболеваний на фоне приема препарата Жанин, необходимо отменить использование драже и срочно обратиться к врачу.

Использование с особой осторожностью

Препарат Жанин должен быть использован с особой осторожностью и после тщательного соотношения потенциальной пользы к предполагаемому риску при наличии следующих состояний:

• Факторов риска, которые могут способствовать развитию тромбозов: при курении, ожирении, артериальной гипертензии, мигрени, серьезных хирургических вмешательствах, пороках клапанов сердца, наследственной предрасположенности к развитию тромбозов.
• Прочие заболевания, которые могут способствовать развитию нарушений периферического кровообращения: при сахарном диабете, болезни Крона и неспецифическом язвенном колите, красной волчанке, серповидно-клеточной анемии.
• При наследственном ангионевротическом отеке.
• При повышенном уровне триглицеридов в плазме крови.
• При заболеваниях печени.
• В послеродовой период.

Использование в период беременности и грудного вскармливания

При подозрении на беременность, а также в период грудного вскармливания использование препарата Жанин противопоказано.

В том случае, если во время использования препарата Жанин выявлена беременность, прием препарата следует незамедлительно прекратить.

Согласно результатам обширных эпидемиологических исследований, не выявлен повышенный риск развития каких-либо дефектов у детей, чья мать осуществляла прием половых гормонов до беременности.

Также отсутствует повышенный риск развития токсического воздействия в том случае, если прием препарата осуществлялся по неосторожности на раннем этапе беременности.

При использовании препарата Жанин в период лактации повышается риск уменьшения количества грудного молока и изменяется его состав. Половые стероиды или их соединения могут выводиться с грудным молоком.

Способ применения

Жанин необходимо принимать в том порядке, который обозначен цифрами на упаковке. Прием драже осуществляется ежедневно, примерно в одно и то же время суток. Лекарство следует запивать небольшим количеством воды.

Драже принимают без перерывов в течение 21 дня. Прием следующей упаковки может начинаться после 1 недели перерыва. На протяжении этого времени должно развиться кровотечение отмены. Кровотечение начинается спустя несколько дней после приема последнего драже.

Как начать прием препарата

В том случае, если в предыдущем месяце отсутствовал прием каких-либо гормональных препаратов, то прием лекарства Жанин должен начинаться в первый день менструального цикла. По мере необходимости, можно начать прием драже в период со 2 по 5 день цикла, однако в данном случае есть необходимость использования барьерных методов контрацепции.

В том случае, если осуществляется переход с других противозачаточных препаратов (в данную группу входят комбинированные оральные контрацептивы, вагинальные кольца и трансдермальные пластыри), то прием препарата Жанин следует начать на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки.

В случае перехода с вагинальных колец или трансдермальных пластырей, прием Жанина должен начаться в день извлечения кольца или удаления пластыря.

При переходе с контрацептивов, в составе которых присутствуют только гестагены (к таковым относят Мирену, мини-пили), то прием Жанина может начаться в любой день. В данном случае требуется применение барьерных методов контрацепции на протяжении 1 недели.

Как осуществлять прием пропущенного драже?

В том случае, если прием препарата был пропущен, то необходимо следовать дополнительным рекомендациям.

В случае, если время пропуска составляет менее 12 часов, то контрацептивный эффект препарата не снизится. В данном случае следует принять препарат как можно быстрее. Дальнейший прием осуществляется по обычной схеме.

В случае, если время пропуска составляет более 12 часов, то контрацептивный эффект снижается. В данном случае использование драже не должно быть приостановлено более, чем на 1 неделю. Для того, чтобы подавить гипоталамо-гипофизарно-яичниковую регуляцию требуется 1 неделя непрерывного прием лекарства.

• Пропуск на 1 неделе приема. Прием препарата в первую неделю должен осуществиться как можно скорее, даже в том случае, если это будет означать прием сразу двух драже. Дальнейший прием осуществляется по привычной схеме. В дальнейшем необходимо использовать барьерные методы контрацепции на протяжении последующих 7 дней.
• Пропуск на 2 неделе. Прием препарата во вторую неделю: следует принять пропущенное драже как можно скорее, даже если это означает прием сразу двух драже. В том случае, если во время первой недели прием препарата осуществлялся в соответствии с рекомендациями производителя, то использование барьерных методов контрацепции не требуется.
• Пропуск на 3 неделе. Третья неделя: увеличивается риск снижения эффективности, поскольку приближается перерыв в приеме препарата. Следует принять пропущенное драже как можно быстрее, даже если это означает прием сразу двух драже одновременно. Когда закончатся драже из текущей упаковки, следует незамедлительно начинать прием новой упаковки. При этом развитие кровотечений маловероятно, но могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения.

В том случае, если был допущен пропуск прием препарата Жанин и во время перерыва не наблюдается развитие кровотечения, то необходимо исключить возможность беременности.

В том случае, если на протяжении 3-5 часов после приема препарата у женщины началась рвота или диарея, то необходимо использовать дополнительные меры контрацепции. Также необходимо придерживаться рекомендаций относительно обычного пропуска драже.

Если женщина хочется изменить дату начала очередной менструации следует осуществлять прием драже из новой упаковки без перерыва. Прием может осуществлять настолько долго, насколько требуется отсрочить очередную менструацию. На фоне использования препарата из новой упаковки могут наблюдаться не интенсивные мажущие выделения.

Побочные эффекты

На фоне использования драже Жанин возможно развитие следующих нежелательных побочных реакций:

Наиболее часто пациентки отмечают развитие головной боли, болезненности и огрубения молочных желез.

Нечасто препарат может способствовать развитию вульвовагинитов, кандидоза, увеличению аппетита, снижению настроения, развитию головокружений и мигрени, повышению или снижению уровня артериального давления, боли в животе, тошноты, рвоты, диареи, образованию акне и сыпи, зуда, межменструальных кровотечений, отека молочных желез, развитию дисменореи, кисты яичников, повышенной утомляемости, плохого самочувствия, увеличению массы тела.

В редких случаях препарат может способствовать развитию цистита, грибковых инфекций, кандидоза, герпетических поражений ротовой полости, гриппа, бронхита, синусита, миомы матки, анемии, аллергических реакций, анорексии, депрессии, психических нарушений, бессонницы, агрессии, ишемического инсульта, цереброваскулярных расстройств, дистонии, сухости и раздражения слизистых оболочек глаз, нарушений остроты зрения, внезапной потере слуха, шума в ушах, сердечно-сосудистых расстройств, тахикардии, учащения сердцебиения, тромбоза, тромбофлебита, приливов, варикозного расширения вен, боли в области вен, гастрита, энтерита, диспепсии, аллергического и атопического дерматита, экземы, псориаза, перхоти, себореи, гирсутизма, апельсиновой корки, миалгии, болей в спине и конечностях, дисплазии шейки матки, нарушению менструального цикла.

Женщины, которые использовали препарат Жанин, наиболее часто сообщали о развитии таких осложнений:

• Венозных тромбоэмболических осложнений.
• Артериальных тромбоэмболических осложнений.
• Цереброваскулярных осложнений.
• Артериальной гипертензии.
• Гипертриглицеридемии.
• Опухолях печени.
• Ухудшении течения системных и хронических заболеваний.

Также сообщалось об увеличении частоты диагностирования рака молочной железы.

В случае передозировки препаратом возможно развитие тошноты, рвоты, диареи, мажущих кровянистых выделений. Требуется осмотр врача и проведение симптоматического лечения.

Дополнительная информация

На фоне использования пероральных контрацептивов могут наблюдаться изменения лабораторных показателей углеводного обмена, гормонов надпочечников и щитовидной железы, а также параметров коагуляции. Как правило, изменения не выходят за допустимые рамки.

Женщина должна сообщить лечащему врачу, который назначает использование Жанина о всех сопутствующих заболеваниях. Гормонозаместительная терапия должна осуществляться только после тщательного соотношения пользы и вреда.

Перед тем как назначить прием подобного препарата врач должен ознакомиться с анамнезом пациентки, выявить наличие наследственных патологий и провести комплексное обследование (измерение артериального давления и ЧСС, определить индекс массы тела). Гинекологическое обследование включает осмотр молочных желез, а также цитологический соскоб с шейки матки.

Врач должен предупредить пациентку о том, что прием Жанина не способен предохранить от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, которые передаются половым путем.

Эффективность препарата уменьшается в случае пропуска приема таблеток, при развитии рвоты, диареи, а также некорректного лекарственного взаимодействия.

На фоне использования гормональных контрацептивов, регулярность и интенсивность кровотечений может изменяться (от мажущих до более обильных и продолжительных). Оценка влияния препарата на кровотечения может осуществляться после периода адаптации организма к новому лекарству. Продолжительность периода может составлять 2-4 цикла.

Если пациентка продолжает жаловаться на нерегулярные кровотечения спустя 2-4 цикла, то требуется проведение комплексного обследования с целью исключения злокачественных новообразований или беременности.

Риск развития тромбоэмболии увеличивается на протяжении первого года использования препарата. У пациенток, которые осуществляют прием низкодозированных пероральных контрацептивов, риск развития тромбоэмболии в несколько раз выше, чем у женщин, которые не принимают подобные препараты.

У женщин, в анамнезе которых присутствует наследственная форма ангионевротического отека, симптомы заболевания могут усугубляться на фоне применения Жанина.

Способность препарата оказывать влияние на психомоторные реакции и управление транспортными средствами и не выявлена.

Лекарственное взаимодействие

В случае одновременного приема, использование пероральных комбинированных контрацептивов может увеличивать концентрацию циклоспорина и уменьшать концентрацию ламотриджина в плазме крови и тканях.

Одновременный прием противогрибковых препаратов, веропамила, макролидов, антидепрессантов и грейпфрутового сока может увеличивать концентрацию диеногеста в плазме крови.

В случае необходимости комбинирования Жанина с антибактериальными препаратами (исключая рифампицин и гризеофульвин), на протяжении 1 недели после отмены прием антибиотиков следует пользоваться барьерными методами контрацепции.

Аналоги и стоимость

Стоимость препарата Жанин на период осени 2016 года сформировалась следующим образом:

• Жанин драже № 21 – 900-1200 руб.
• Жанин драже № 63 – 2050-3400 руб.

Аналогами препарата Жанин являются такие лекарственные средства: Диециклен и Силует. В случае необходимости, замена препарата должна осуществляться только по согласованию с лечащим врачом.

Обновленно:

Одними из самых надёжных методов контрацепции для женщин являются таблетированные гормональные препараты. Здесь подробно описаны и собраны все факты и знания о препарате Жанин, инструкция по применению при всевозможных состояниях здоровья.

Препарат продаётся в форме драже, по 21 шт. в пластинке, которая покрыта с одной стороны фольгой. На фольге обязательно написано название и дозировка препарата. Аналог Жанин сложно найти на отечественном рынке фармакологии, так как препарат отличается качеством действующих веществ, о котором тщательно позаботился производитель.

Общее описание

Действующим веществом является диеногест и этинилэстрадиол- это химические вещества, которые относятся к контрацептивной фармакологической группе лекарственных средств. Считается одним из лучших в составе подгруппе «женские половые гормоны: эстрогены, гестагены».

Гормональный препарат Жанин- это комбинированное лекарственное средство, которое имеет низкую дозировку эстрогена и гестагена в нужном соотношении. Принимается исключительно внутрь, то есть перорально, запивается большим количеством воды. Необходимо строго соблюдать одинаковые промежутки времени между приёмом таблеток.

Действие Жанин обуславливается подавлением процесса овуляции, а также сгущением слизи цервикального канала матки. Изменение плотности этой слизи влияет на проникновение сперматозоидов внутрь матки, что не только затрудняет процесс зачатия плода, но и снижает возможность проникновения инфекции и бактерий в полость матки.

По результатам исследования длительное и регулярное употребление (согласно инструкции) противозачаточных таблеток Жанин приводит к стабилизации менструального цикла, способствует уменьшению кровотечения во время менструации и снижает болезненные ощущения, связанные с кровенаполнением органов во время менструации.

При исследованиях было отмечено, что из 1000 женщин, которые в течение года принимают препарат без перерыва согласно инструкции, процент возникновения нежелательной беременности составляет 0,001%.

Женщины, которые не принимают комбинированные оральные контрацептивы , теряют во время месячных около 200 мл крови. При такой ежемесячной потери крови у девушек часто возникает железодефицитная анемия. Это заболевание связанно с недостаточностью железа в организме и сопровождается снижением гемоглобина в крови, а также общими проявлениями астеновегетативного синдрома. Приём Жанин уменьшает кровопотерю во время менструации, а также сокращает продолжительность кровотечения.

Действие препарата

Эффект контрацепции препарата связан с подавление овуляторной фазы менструального цикла. Жанин поддерживает нужную концентрацию эстрогена в крови женщины, что устраняет возможность наступления беременности.

Одним из противозачаточных свойств Жанин также является сгущение слизи цервикального канала шейки матки. В норме яйцеклетка чаще всего оплодотворяется либо в маточной трубе, либо в полости матки. После оплодотворения яйцеклетка на 7-8 день от зачатия имплантируется в стенку матки.

Изменение физических характеристик слизи цервикального канала предотвращает попадание сперматозоидов в полость матки, что уменьшает риск возникновения беременности. Уплотнение слизи шейки матки снижает возможность возникновения воспалительных заболеваний матки вследствие попадания бактерий, вирусов и простейших.

Ответная реакция организма на приём Жанин

Жанин имеет в своём составе гормональные вещества, поэтому принимается исключительно внутрь и запивается большим количеством воды. Это позволяет увеличить скорость растворения драже и ускорить всасывание препарата в организм.

Приём воды после проглатывания таблетированных препаратов предотвращает возможность прилипания таблетки к различным отделам пищевода. После растворения драже в пищеварительном тракте действующее вещество лекарственного средства всасывается в кровеносное русло и уже через 2-3 часа его концентрация в крови увеличивается до максимальных цифр. После попадания в кровь через кровеносные сосуды тонкой кишки препарат связывается с сывороточными белками, которые входят в состав элементов крови, чаще с альбумином, и доставляется в органы половой системы.

Препарат полностью выводится из организма в течение двух суток, и поэтому для поддержания хорошей концентрации необходимо ежедневно принимать лекарственное средство в одно и то же время. Снижение концентрации в крови гормонов может уменьшить противозачаточное действие.

Правила использования препарата Жанин при различных заболеваниях

Во время беременности и кормления грудью употребление Жанин абсолютно противопоказано. Стоит уточнить, что исследования, которые проводились по препарату, не показали каких- то отрицательных влияний на фенотипические и генетические характеристики ребёнка. Но при более глубоком изучении влияния контрацептивов на организм женщины появляются некоторые опасения по поводу их безобидности для меленьких детей.

При планировании беременности следует прекратить прием комбинированных контрацептивных препаратов за 1-3 месяца до зачатия ребенка. Это позволит восстановить базовый гормональный фон. При некоторых заболеваниях, напротив, рекомендуется планировать зачатие ребенка сразу после отмены препарата. Уточнить этот вопрос можно у своего лечащего врача.

К приёму Жанин при любых заболеваниях почек следует относиться очень внимательно, так как именно фильтрационный барьер почек выводит из организма этот контрацептив. Поэтому при возникновении заболеваний почек следует немедленно проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом по поводу наступившей проблемы. Конечно, зачастую эта проблема не вызывает трудностей и у урологов, но специализированная консультация специалиста никогда не помешает.

Женщинам с тяжёлыми заболеваниями печени, особенно в стадии субкомпенсации и декомпенсации, противопоказано назначение и приём любых оральных контрацептивов. Это связано с восприятием любого лекарственного средства нашим организмом в качестве яда.

И при попадании в организм любых лекарственных средств печень начинает активно трудиться, чтоб избавиться от него в самый короткий промежуток времени. Такое состояние печени очень плохо сказывается на общем состоянии здоровья и зачастую приводит к усугублению течения заболевания.

Девочкам следует обязательно проконсультироваться с гинекологом о возможности приёма этого препарата, а также стоит отметить, что его рекомендуется употреблять только после наступления регулярного менструального цикла. Женщинам менопаузального периода также не рекомендуется принимать препарат Жанин в связи с высоким риском тромбоэмболических осложнений.

Правило применения и дозировки

Многие женщины обращаются к гинекологам с просьбой рассказать, как правильно и как долго принимать гормональные препараты. В данном пункте этой статьи подробно описаны все основные пункты инструкции применения.

К правилам приёма комбинированных гормональных препаратов нужно относиться очень скрупулёзно. Приём согласно инструкции не только обеспечит практически стопроцентный результат контрацепции, но и уменьшит возможные побочные действия.

Препарат принимается в одно и то же время ежедневно перорально, запивается водой. Первый раз Жанин настоятельно рекомендуется принимать только после начала регулярной половой жизни и наступлении постоянного цикла менструации. Обычно препарат можно пить с первого дня начала менструации (первый день менструального цикла). Длительность приёма 21 день согласно порядку, который указан на упаковке. После приёма в течение трёх недель необходимо сделать перерыв на одну неделю. В течение 2-4 дней начинаются месячные. После 7 дней так называемого отдыха нужно начинать новый курс.

Начинать принимать лекарственные таблетированные контрацептивы нужно с учетом некоторых обстоятельств: .

1. Исключить заболевания почек, печени, щитовидной железы.
2. Проконсультироваться с гинекологом о необходимости приёма Жанин.
3. Исключить нарушения гормонального фона и гинекологические заболевания.
4. Необходимо проконсультироваться с врачом при переходе с одного вида контрацепции на другой, так как в этом случае есть много особенностей. Но главной из них является не допускать перерывов между приёмами контрацептивов.
5. При решении о приёме комбинированных препаратов для контрацепции нужно убедиться в отсутствии беременности.

Если всё же вы решились принимать , они обесечат вам полную защиту от нежелательной беременности. Но бывают ситуации, когда приём драже препарата был пропущен, и тогда риск возможной беременности увеличивается в зависимости от количества пропущенных дней.

При пропуске одного дня приёма (время между приёмами составляет менее 36 часов) необходимо как можно быстрее принять пропущенное драже. При этом в течение следующих 7 дней нужно пользоваться дополнительной контрацепцией, например презервативом (в случае, если пропущенная таблетка пришлась на 1-ю или 3-ю неделю цикла).

Если вы непрерывно принимаете Жанин вторую неделю и пропустили один день приёма, как можно быстрее выпейте пропущенное драже, даже если приходится выпить 2 драже сразу. Дополнительная контрацепция в этом случае не требуется.

Если же после приёма Жанин в течение 21 дня и отмены приёма с 22 дня менструального цикла менструация не началась в течение 3-4 дней, то необходимо исключить беременность, а также заболевания мочеполовой системы у женщины.

Симптомы передозировки

Передозировка Жанин крайне редко встречается во врачебной практике, но всё же исключить полностью её из списка возможных состояний нельзя. При правильном приёме передозировка невозможна, так как препарат выводится из организма в течение 48 часов практически полностью.

При некоторых заболеваниях передозировка все-таки возможна. К ним можно отнести гломерулонефрит и пиелонефрит, амилоидоз почек, поликистоз почек, хронические гепатиты, жировой гепатоз печени, хронический холецистит в стадии декомпенсации и остальные заболевания, которые вызывают изменения в органах желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы женщины. Симптомы передозировки Жанин начинаются постепенно, и зачастую женщины не связывают их с приёмом препарата. Конкретными симптомами передозировки будут тошнота, периодическая рвота, боль в животе.

Для устранения передозировки необходимо отменить приём препарата. Симптомы передозировки очень схожи с другими заболеваниями. Нужно обратиться к специалисту, который при осмотре убедится, что это состояние обусловлено именно передозировкой, и назначит нужное лечение.

Побочные действия

Комбинированные контрацептивы имеют много побочных эффектов. Это связанно с их влиянием на многие системы организма. Но зачастую правильное назначение нужного лекарственного средства, а также приём соответственно инструкции сводит к минимуму возможные побочные действия.

Во время исследования препарата при приёме Жанин у некоторых женщин наблюдались некоторые побочные эффекты. Со стороны желудочно-кишечного тракта чаще всего отмечались тошнота и боли внизу живота. Редко встречались рвота или жидкий стул, метеоризм, кишечные колики, запоры.

Со стороны мочеполовой системы наблюдаются в равных соотношениях болезненность и увеличение грудных желёз, повышенное количество выделения из влагалища. Редко встречается явление выделений из молочных желёз.

У здоровой женщины выделения имеют прозрачный или слегка мутноватый цвет, без запаха и различных примесей. При различных заболеваниях воспалительного характера или при гормональном сбое выделения изменяют свой характер. Цвет изменяется от коричневого до зелёного в зависимости от возбудителя заболевания. Запах становится неприятным.

Патологические примеси, например, кровь, будут свидетельствовать о серьёзном нарушении состояния здоровья. Не стоит путать кровомазание, которое периодически возможно при применении Жанин, с кровянистыми примесями в выделениях.

Со стороны центральной нервной системы самыми частыми проявлениями побочных действий препарата является головная боль, плохое настроение. Но эти побочные эффекты скорее связанны с излишним вниманием к своему состоянию, а также акцентированию внимания на мелочах.

Со стороны системы органов зрения редко встречается непереносимость глазных линз, а точнее неприятные ощущения при их ношении. Некоторые женщины отмечают увеличение массы тела. Большинство отмечают его снижение, что их значительно порадовало. Аллергические реакции наблюдаются довольно редко и скорее связанны с дополнительными и вспомогательными веществами, которые входят в состав лекарственного средства.

Когда не следует принимать Жанин?

Самым опасным побочным действие Жанин является образование тромбов, их перемещение в организме, что в случае их попадания в лёгочную систему может вызвать тромбоэмболию. Существуют состояния здоровья женщины, при которых категорически запрещено употреблять Жанин. К заболеваниям, которые являются противопоказаниям для приёма противозачаточных средств, относятся:

• аллергическая реакция;
• патология свёртывающей системы крови;
• перенесённые заболевания: инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, тромбоэмболия лёгочной артерии, тромбофлебит сосудов нижних конечностей, тромбоз сосудов, варикозное расширение вен;
• наличие хронических заболеваний: стенокардия, сахарный диабет в стадии декомпенсации, случаи возникновения транзиторно-ишемических атак;
• мигрень, особенно в сочетании с очаговыми неврологическими симптомами;
• сахарный диабет и его осложнения;
• состояние здоровья, при котором очень высок риск возникновения тромбоэмболической болезни: ожирение, малоподвижный образ жизни, частые длительные путешествия в самолётах, пристрастие к алкоголю, табакокурение;
• гипертоническая болезнь с высокими цифрами артериального давления;
• хирургические вмешательства, которые сопровождаются иммобилизацией одной из частей туловища дольше, чем 3-5 дней;
• стойкие нарушения липидного обмена;
• заболевания печени, которые не поддаются коррекции диетой;
• высокий риск заболевания онкологическими болезнями;
• тяжёлая патология гормональной системы организма;
• нестабильность менструального цикла неясной этиологии;
• возможная беременность;
• период лактации.

Можно ли принимать Жанин с другими фармакологическими препаратами?

Комбинированные оральные контрацептивы значительно влияют на все функции систем организма, поэтому комбинация с другими препаратами при постоянном использовании может негативно сказаться на состоянии здоровья и, что особенно важно, усилить возможность проявления нежелательных побочных действий.

Препараты, которые содержат в себе зверобой, а также барбитураты, рифампицин, фелбамат, усиливают выведение лекарственного средства из организма, что уменьшает его концентрацию и значительно снижает его свойства как контрацептива.

Лекарственные средства, которые борются с ВИЧ-инфекцией и обычные противовирусные препараты могут отрицательно влиять печень, поэтому лекарственное средство будет выводиться из организма медленнее. Задержка препарата может привести к большому количеству побочных действий, а также усугубить нежелательные эффекты от приёма обоих препаратов.

Во время приёма антибиотиков следует использовать ещё один метод контрацепции, так как антибактериальная терапия снижает эффективность КОК, что может повысить риск возникновения беременности.

Обилие женских гормонов положительно сказываются на настроении женщины, состоянии её кожных покровов, волос, ногтей. Обычно во время приёма Жанин женщины отмечают снижение усталости в течение рабочего дня, улучшение сна, а также увеличение либидо. Одним из самых популярных отзывов является снижение головной боли, которая довольно часто сопровождает молодых девушек в течение дня. Положительный эффект от приёма Жанин во всех случаях виден по состоянию нервной системы девушки.

Приём комбинированных контрацептивных препаратов также оправдан при некоторых заболеваниях половой системы женщины. К таким болезням стоит отнести:

• эндометриоз;
• нерегулярность менструального цикла;
• предраковые заболевания матки и придаточных органов;
• поликистоз яичников;
• заболевания молочных желёз, которые связаны с нарушением гормонального фона.

При эндометриозе очень часто назначают контрацептивный препарат Жанин. Эндометриоз характеризуется патологическим разрастанием клеток эндометрия полости матки за её пределы. В зависимости от степени разрастания этой ткани выделяют категории тяжести болезни. Жанин уменьшает болезненные ощущения и объем кровотечения во время менструации, а также облегчает состояние здоровья.

Выводы

Обобщая всё вышесказанное про комбинированный контрацептивный препарат немецкого происхождения Жанин, а также учитывая все знания о правилах и инструкциях применения и назначения, необходимо подвести итог в анализе действия данного препарата на организм женщины.

Положительными моментами приёма Жанин, несомненно, будут контрацептивное действие на женский организм, изменение в лучшую сторону гормонального фона женщины, что положительно сказывается на её настроении, состоянии кожных покровов, волос, ногтей.

Также данный препарат завоевал лидирующие позиции в ряду лекарственных средств для профилактики нежелательной беременности, ведь в настоящее время планирование беременности — это основа здоровья будущего ребёнка и его матери. Средство зарекомендовало себя для лечения эндометриоза, поликистоза яичников, а также других нарушений половой системы женщины.

Отрицательными действиями препарат обладает из-за разнообразия и многочисленности эффектов на практически все системы организма. Приём Жанин может вызывать побочные действия со стороны пищеварительной, половой, кровеносной систем.

Приём Жанин показан девушкам с регулярной половой жизнью, которые имеют одного полового партнёра.

Правильное соблюдение инструкции по приёму Жанин обеспечит стопроцентную профилактику нежелательной беременности, а также снизит риск заболевания злокачественными новообразованиями женщин и облегчит в переход в менопаузу. Перед покупкой препарата обязательно проконсультируйтесь с гинекологом для исключения возможной патологии мочеполовой системы, а также оценки гормонального фона на момент осмотра.