Достали из носа. Как избавиться от инородного тела в носу у ребенка

Дети любят исследовать окружающий мир, и без конца пытаются засунуть себе в нос, уши и рот все, что попадает под руку - пуговицы, фасолины, игрушки и др.
Все знают, что за малышами нужен глаз да глаз. Но мамы очень часто не успевают уследить за ребенком, как у него уже оказывается инородное тело в носу. Что делать в этом случае, как оказать ребенку первую помощь и как этого избежать - ответы на эти и другие вопросы найдете в нашей статье.

Инородные тела чаще всего попадают в нос детям младшего возраста (до 5-7 лет). Играясь, дети засовывают в нос себе и своим друзьям самые разнообразные предметы. Кроме того, инородное тело может попасть в нос при его травме, либо во время рвоты через носоглотку. У детей старшего возраста иногда находят в носу ватные тампоны, которые им ставили для остановки носового кровотечения.

Какие инородные тела могут оказаться у ребенка в носу?

Органические (кусочки пищи, косточки плодов, семена растений, спички, куски бумаги и др.).
Живые инородные тела (насекомые, глисты из пищевода, пиявки, личинки).
Неорганические (пуговицы, камни, бусины, части игрушек, губки, куски поролона, бумага, вата).
Металлические (монеты, кнопки, значки, гвозди, булавки, иголки и др).
По каким признакам можно понять, что у ребенка в носу инородное тело?

Основной и подчас единственный признак инородного тела в носовой полости - это односторонняя заложенность носа.

Если инородное тело в носу ребенка находится долго, могут появиться гнойные выделения с примесью крови, гнилостный запах из соответствующей половины носа, особенно при разлагающемся органическом инородном теле, возникает раздражение кожи на входе в нос.

Первые реакции на попадание инородного тела (чихание, слезотечение, водянистые выделения) чаще всего быстро исчезают.

В чем опасность инородного тела в носу?

Длительное пребывание инородного тела в носовой полости приводит к образованию ринолитов (носовых камней), развитию воспаления слизистой оболочки носа и появлению кровоточащей раны.

Неудачные попытки удаления инородного тела еще больше травмируют слизистую оболочку, вызывают кровотечение, продвижение инородного тела вглубь полости носа, в носоглотку, откуда оно может попасть в дыхательные пути и пищевод.

Как избежать попадания инородных предметов в нос ребенка?

Существует простая, но очень эффективная методика извлечения инородных тел из носа под названием «мамин поцелуй», которая была описана еще в 1965 году врачом общей практики Владимиром Стибором в новом английском медицинском журнале (New English Journal Medicine).

В чем заключается методика «поцелуй мамы»?

— Плотно приложите свои губы ко рту ребенка
— Одним пальцем плотно надавите на свободную от инородного тела ноздрю
— Сильно выдохните в рот ребенку
— Воздух «выдавит» застрявшее инородное тело.

Данная методика показала очень высокие результаты – ее эффективность составляет около 60%. Хотя все-таки рекомендуется выполнять прием «мамин поцелуй» в присутствии врача.

Важно! Чтобы избежать смещения инородного тела в глубокие отделы носа, носоглотку и дыхательные пути, запрещается удалять круглые инородные предметы из носа пинцетом или щипцами. Это не относится к инородным телам другой формы (спички, куски бумаги, резины и т.д.).

Диагностика

Зачастую поставить диагноз очень непросто, ведь инородные тела чаще всего попадают в нос ребенка, когда никто из взрослых этого не видит. И только при развитии заболевания выясняются все его обстоятельства.

Чтобы обнаружить инородное тело в носу, проводится рентгенография. Если этот метод диагностики должного эффекта не дает, проводят другие методы исследования.

Инородное тело в носу: лечение

Если ребенку попало инородное тело в нос - обращайтесь к . Инородное тело из носовой полости чаще всего удаляют амбулаторно (на месте), но если возникнут осложнения, может потребоваться госпитализация.

Самый простой способ - высморкать нос после закапывания сосудосуживающего раствора. Такая методика наиболее эффективна при небольших размерах инородного тела.

Если инородное тело не вышло, его извлекают под местной анестезией с помощью тупого крючка. В тяжелых случаях эта операция проводится под наркозом.

Не оставляйте ребенка без присмотра! И будьте здоровы!

Многие родители не понаслышке знают, как иногда бывает трудно управиться с маленьким ребенком. Как достать инородное тело в носу у ребенка? С рождением малыша этот вопрос становится очень актуальным. Ведь если оставить ребенка надолго одного, то может произойти все что угодно.

Все предметы, которые ребенок может засунуть себе в носик, можно разделить на несколько категорий в зависимости от их происхождения.

Классификация:

Неорганические (пуговицы, мелкие игрушки, камушки, бисер);
Органические (мелкие семена растений, горошек, фасоль, косточки ягод и фруктов);
Металлические (монетки, шурупы, гвозди);
Живые (различные мелкие насекомые).

В зависимости от того, какой конкретно посторонний предмет ребенок засунул в носик, они могут быть рентгеноконтрастные и рентгенонеконтрастные. К первой группе относятся все металлические предметы, а ко второй – все остальные инородные тела из классификации.

Для предотвращения таких ситуаций, родителям не желательно на длительный период времени оставлять маленьких детей одних и не покупать им слишком маленькие игрушки. Либо игрушки, в которых есть мелкие детали.

Симптомы попадания инородного тела

Что делать, если ребенок засунул в нос инородное тело? Прежде всего, необходимо обратить внимание на симптомы инородного тела в носу.

Какие бывают симптомы инородного тела в носу, определяем по таким признакам:

Частое чихание;
Водянистые выделения из носовой полости;
Ощущение сдавленности;
Может пойти кровь из носика;
Малыш может начать разговаривать гнусавым голосом;
Головокружение;
Нарушение аппетита и сна;
Слезоточивость.

Все вышеперечисленные признаки могут быть заметны довольно непродолжительное время. Поэтому, если какие-либо из указанных симптомов начинают тревожить вашего ребенка, то необходимо срочно обратиться к врачу.

В том случае, если инородные тела полости носа присутствуют там достаточно продолжительное время, то могут отмечаться следующие симптомы:

Выделения с примесью гноя;
Неприятный запах в пазухе носа;
Неприятное чувство в носу;
Формирование ринолитов;
Покраснение и отечность слизистой оболочки носа.

Если же инородные тела носа имеют гладкую поверхность, то долгое время вообще может не быть никаких признаков.

Как достать инородное тело у ребенка из носа

Как же извлечь из носа ребенка инородное тело? Удаление инородного тела из носа может осуществить только врач. Если делать это самостоятельно в домашних условиях, то можно только усугубить ситуацию. А потом придется лечить ребенка от различных осложнений. Например, малыш может заболеть гайморитом.

При особо тяжелых случаях может потребоваться операция. Не все дети могут легко переносить хирургическое вмешательство. Поэтому, при первых признаках попадания предметов носовые пазухи, нужно предпринимать действия, чтобы их извлечь.

Извлекать попавшие в нос вещи может врач-отоларинголог. При его отсутствии можно обратиться к хирургу. Также можно вызвать скорую помощь. У маленьких детей врач осуществляет эндоскопическое извлечение посторонних предметов. Производится оно с помощью обезболивающих препаратов. В некоторых случаях может потребоваться даже наркоз.

При самостоятельном извлечении инородных тел все равно нужно показаться врачу. Отоларинголог осмотрит ребенка, назначит лечение, чтобы избежать заражения слизистой носа микробами или инфекцией.

Что делать в домашних условиях

Но если нет возможности извлечь попавшие предметы в больнице, то, что делать в этом случае? Как достать инородный предмет из носа у ребенка?

Как вытащить инородное тело из носа самим в домашних условиях:

Извлекать попавшую вещь из носовой полости ребёнка нужно очень осторожно.
Затем нужно выяснить, насколько глубоко тело попало в нос. Для этого можно взять обычный фонарик и посветить в носовые пазухи.
Также важно выяснить, что именно засовывают дети в нос. Если это насекомое, то срочно нужно идти к врачу, поскольку оно может заползти дальше.
Расскажите ребенку, что с инородными предметами в носу очень опасно. Объясните, что малыш должен вдыхать и выдыхать только ртом, чтобы тело со вздохом не попало еще глубже в дыхательные пути.
Если посторонний предмет не очень большой по размеру, то вытащить его гораздо проще. Для извлечения инородного тела нужно попросить ребенка сильно высморкаться. При этом ту ноздрю, где ничего нет, он должен сильно зажать рукой. Голову при высмаркивании нужно наклонить вперед.
Перед тем, как малыш начнет высмаркиваться, рекомендуется закапать ему по 2 капли сосудосуживающих препаратов. Если под рукой ничего не оказалось, то можно использовать обыкновенное растительное масло. Это значительно упростит процесс выхода предмет из носовой полости.
Если ребенок совсем маленький, то самостоятельно высморкаться он не сможет. Как вытащить посторонний предмет в этом случае? Можно сделать клизму. Резиновой клизмой нужно вдувать воздух в чистую ноздрю. Рот ребенка в этот момент должен быть закрыт.

Если любым из вышеуказанных способов извлечь предметы, которые попадают внутрь носовой полости не удалось, то усердствовать не стоит.

Пытаться вытащить тело любым возможным способом нельзя, иначе последствия могут быть плачевными.

При устранении инородных тел из носовой полости нельзя делать:

Пытаться вытащить руками (тело можно только глубже затолкать в носик);
Промывать носовые пазухи с помощью воды;
Даже если малыш сильно хочет есть или пить, то давать ему еду и воду до извлечения застрявшего тела ни в коем случае нельзя;
Пытаться вытащить застрявшую вещь пинцетом (можно спровоцировать кровотечение) или ватной палочкой;
Надавливать на носовую пазуху, где застряло инородное тело пальцами.

После вытащенных предметов, слизистую носа нужно обрабатывать противомикробными препаратами. Самостоятельно выбирать, какое лекарство использовать, нельзя. Это лучше уточнить у лечащего врача.

Последствия и возможные осложнения

Если первую помощь оказать несвоевременно, то у ребенка могут возникнуть различные осложнения.

Последствия неправильной и несвоевременной помощи:

Развитие хронического либо гнойного риносинусита или ринита;
Сильные головные боли (это связано с тем, что кислород в недостаточном количестве попадает в головной мозг);
Проблемы с дыханием;
Развитие такого опасного заболевания как ринолит. Характеризуется оно тем, что на поверхности предмета начинают оседать фосфатные соли кальция и магния. Эти вещества смешиваются со слизью носика и образуют капсулы. Они могут быть гладкими или шероховатыми, мягкими либо твердыми. Ринолиты постоянно раздражают слизистую оболочку и вызывают насморк.

Развитие ринолита может привести к еще более плачевным последствиям.

Появление гайморита или фронтита;
Может возникнуть воспаление среднего уха – отит;
В некоторых случаях могут отмечаться кровотечения;
Искривление перегородки носика.

Во избежание неприятных последствий, при первых симптомах нужно срочно бежать к врачу, а не пытаться самостоятельно решить проблему.

Маленькие детки в силу своего возраста очень любознательны. Делая первые шаги, находясь на прогулке, играя со взрослыми и ровесниками, они познают окружающий мир. Очень часто малыши совершают такие действия, которые в осознанном возрасте они и не подумали бы даже сделать: прыгают с разбега на траву и в лужи, разрисовывают фломастерами тело, запихивают в носик и ушки всевозможные мелкие предметы. Иногда во время игры детки могут засунуть в нос своего маленького приятеля или младшего братишки (сестренки) малюсенькие вещички. Чтобы родители не паниковали в таких случаях и не оставляли без внимания факт попадания чужеродных предметов в носовой проход, попробуем разобраться, что же делать и как помочь ребенку до прихода врача.

Опасность инородных тел в носовом проходе

Любой предмет, попавший в носовой проход, называется инородным телом. Разделяют следующие группы инородных тел, которые чаще всего оказываются в полости носа:

Неорганические предметы (пуговицы, бусинки, маленькие игрушки и их детали, вата, полиэтилен). Чаще всего малыши сами заталкивают эти предметы в нос, но иногда они остаются после медицинских и гигиенических манипуляций (вата от ватной палочки).
Органические предметы (семечки, горошины, трава и листья, небольшие частички еды). Попадают в нос либо насильственным путем (ребенок сам засовывает их в ноздри), либо при рвоте или кашле во время еды.
Живые организмы (комары и мошки, жучки или глисты). Проникают самостоятельно во время прогулки, а иногда даже и дома.
Металлические предметы (монетки, болтики, магнитные детали конструкторов, гвозди и прочее). Попадают тем же путем, что и неорганические предметы.

Очень часто родители и окружающие взрослые (бабушки, воспитатели в детском саду, соседи) на протяжении некоторого времени даже не замечают попадание инородного тела в носик малыша. Но уже спустя несколько часов после такого рода проблемы у ребенка возникают следующие характерные симптомы (в совокупности либо единичные):

гнусавый голос (при разговоре это становится очень заметно);
зуд в полости носа (ребенок постоянно чешет носик);
тяжесть при дыхании через нос, заложенность одной либо обеих ноздрей (малыши в таких случаях находятся с постоянно приоткрытым ртом или сопят при дыхании через нос);
частое чихание (иногда приступообразное);
появление водянистой слизи из носа (не путайте с выделениями при простуде);
кровотечения и выделения с кровяными прожилками из носового прохода;
расстройство сна и аппетита;
жалобы на головную боль и головокружение;
приступы тошноты и рвоты (последние перечисленные симптомы возникают из-за недостаточного поступления кислорода и нарушения кровеносного снабжения).

При длительном нахождении инородного тела в носу могут возникнуть более тяжелые признаки: воспаление слизистой, гнойные выделения, образование носовых камней (обрастание инородных предметов соединительной тканью), гаймориты и хронические риниты. При возникновении данных симптомов не стоит тянуть и самостоятельно пробовать извлечь предметы - следует незамедлительно обращаться к участковому врачу для оказания медицинской помощи. В данном случае чаще всего потребуется хирургическое вмешательство.

Оказание первой помощи ребенку в домашних условиях

Пытаться самостоятельно достать посторонний предмет из носа можно лишь в том случае, если он находится в поле зрения (хорошо просматривается невооруженным глазом). Для этого можно провести следующие манипуляции:

Предложите малышу понюхать молотый перец (табак) или закапайте в свободную ноздрю сок каланхоэ. Все это вызовет чихание, во время которого застрявший предмет может выскочить самостоятельно. При чихании старайтесь зажать пустую ноздрю, чтобы воздух вытолкнул инородное тело.
Слегка наклонив голову вперед и зажав свободную ноздрю, попросите малыша резко высморкаться (выдохнуть через нос).
Закапайте в нос сосудосуживающие капли (эти препараты помогут снять отечность) и попросите ребенка еще раз высморкаться.

Для младенцев можно предложить использовать метод «поцелуй мамы». Плотно приложив губы ко рту малыша и зажав свободную ноздрю, надо со всей сила выдохнуть в рот младенца. Поток воздуха может выдавить (либо помочь продвинуть вперед) застрявший предмет.
В случае попадания в носовой проход насекомого (комара, жука) закапайте в нос пару капель растительного масла или глицерина и наклоните голову вниз. Существует большая вероятность, что насекомое выйдет вместе с жидкостью. Если этого не произошло, то обращение к специалистам неизбежно!
Легкими поглаживающими движениями по носу сверху вниз постарайтесь продвигать небольшой предмет наружу. Сильно надавливать на нос категорически запрещается!

Ни в коем случае не пытайтесь доставать предметы с помощью ватных палочек и пинцетов, а также промыванием носа водой. Во время подобных процедур возникает возможность продвижения инородного тела еще глубже внутрь, что впоследствии усложнит работу врача.
До осмотра доктором не давайте детям ничего кушать и пить, так как во время жевания (глотания) бусина либо косточка может продвинуться глубже.

Если же все перечисленные манипуляции не приводят к положительному результату, то стоит незамедлительно обратиться за помощью в поликлинику или дежурную больницу. В случаях возникновения кровотечения и острой боли незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Специальные процедуры в медицинских учреждениях

Если вытащить посторонний предмет при чихании и высмаркивании не удалось, то постарайтесь как можно раньше обратиться за помощью в медучреждение.

После первичного осмотра лор может назначить некоторые дополнительные исследования: рентген, (фибро-)риноскопию. С помощью данных процедурных исследований специалист может точно определить, как далеко застрял тот или иной чужеродный предмет.

Тупым специальным крючком врач вытащит инородное тело, стараясь не травмировать слизистую оболочку. Для снижения болевых симптомов ребенку могут сделать местную анестезию (обезболивание). В некоторых трудных случаях предлагают даже общий наркоз.

Намного труднее извлекаются куски пластилина либо любого другого мягкого предмета (кусочки хлеба, остатки еды). Захватить крючком (щипцами) сразу все инородное тело практически невозможно, поэтому извлекать его приходится частями. При этом существует возможность, что небольшие частички пластилина могут остаться внутри на слизистой и в дальнейшем вызвать воспалительные процессы.

Для удаления мягких предметов либо тонких длинных вещичек лор-врачи используют медицинские пинцеты. Круглые же предметы (бусинки, горошины, магнитные шарики) вытаскивают носовым крючком.

Все процедуры по удалению инородного тела производятся очень быстро. Уже спустя несколько часов, скорее всего, вас с малышом отпустят домой. Госпитализация может потребоваться лишь в сложнейших ситуациях (при сильном повреждении слизистой и открытом кровотечении) либо в запущенных состояниях, требующих хирургических вмешательств. В таких случаях лучше всего остаться под присмотром медперсонала до полного выздоровления.

После извлечения предметов из носового прохода лор проводит антисептическую обработку и назначает прием противовоспалительных препаратов, которые помогут избежать дальнейших воспалительных процессов.

Профилактические меры

Чтобы избежать попадания мелких предметов в носик малыша, следует соблюдать следующие элементарные требования:

В местах игры маленьких детей уберите всяческие мелкие вещицы. Спрячьте пуговицы, бусины, спички и прочие подобные предметы в отдельные контейнеры для хранения и поставьте в недоступных местах (высоко на полках, в закрывающихся шкафах и тумбах). Не разрешайте играть детям детсадовского возраста с монетами и конструктором, содержащим мелкие детали.

Для игры малышей подбирайте целостные игрушки, не содержащие свободно отделяющихся мелких деталей. Маленькие солдатики и фигурки животных, игрушки из киндеров и прочая мелочь не подходит малышам до 3-х лет.
Играть с мозаикой и пластилином (кинетическим песком) следует лишь под внимательным наблюдением взрослых. Перед каждой игрой стоит напомнить ребенку о том, чтобы он не брал в рот и не засовывал в нос детали мозаики и кусочки пластилина.
Играя в песочнице, следите за тем, чтобы ребенок не засовывал в нос маленькие камушки и песок.
Приучите ребенка во время приема пищи не отвлекаться на посторонние разговоры. Не смешите и не дразните малыша в то время, когда он ест. Иначе возникает опасность подавиться во время еды.

В случае приступа рвоты старайтесь придерживать ребенка, наклонив голову немного вниз. Это не позволит рвотным массам попасть в дыхательные пути и носовой проход.
Старайтесь не совершать длительные прогулки в местах скопления насекомых (вблизи болотистых местностей, недалеко от муравейников).
Ежедневно пылесосьте и несколько раз в неделю делайте влажную уборку в помещениях, где находятся малыши.
Не допускайте в жилых помещениях размножения насекомых! В летний период используйте ловушки для комаров (мух) и москитные сетки на окнах и дверях.
После прогулок и каждый раз перед сном осматривайте маленького ребенка, спрашивайте о его самочувствии. При подозрении на вышеперечисленные симптомы обращайтесь за помощью к педиатрам и врачам скорой помощи.

При соблюдении всех профилактических мер Вы можете избежать неприятных последствий попадания инородных тел в нос ребенка.

Инородные предметы у детей в носу могут быть органического и неорганического происхождения.

В первом случае это чаще всего семечки, орешки, ягоды, конфетки, витаминки, а также твёрдые кусочки пищи — овощей, фруктов, корочки хлеба, печенья. Кроме того, сюда можно отнести разных насекомых, которые могут залететь в нос, когда ребёнок гуляет на улице.

Предметы неорганического происхождения — это всё то, с чем ребёнок может столкнуться дома или в садике:

бусинки, пуговицы, колёсики от машинок, мелкие детали конструктора, ватка, кусочки бумаги, пластилина, мелкие монетки, кнопки, скрепки, гвоздики;
осколки носовых косточек, стекла, камешки, оказавшиеся в полости носа в результате травмы носа и его пазух.

Как вы поняли по составу материала, текстуре его поверхности и разнообразию форм, инородные тела довольно многообразны.

По времени присутствия в полости носа инородные тела подразделяют на:

острые. Это те, которые недавно (минуты, часы) были введены в полость носа;
хронические. Это те, которые присутствуют в полости носа достаточно долго (несколько дней и месяцев);
ринолиты. Их ещё называют носовыми камнями. Они образуются при долговременном присутствии инородного тела в носу. В результате оно обрастает соединительной тканью, которая образуется из-за повреждения слизистой оболочки инородным предметом и развития воспаления.

Симптомы

Признаки наличия острых инородных тел носа похожи на картину острого ринита (насморка).

Дети жалуются на:

зуд в полости носа (чешется в носике);
затруднённое дыхание носом;
частое приступообразное чихание;
обильные водянистые выделения из носа;
кровотечения, поскольку при повреждении слизистой оболочки носа могут быть выделения с прожилками крови, или носовые кровотечения;
боль в носу при травмировании слизистой оболочки инородным предметом.

Взрослые пациенты почти всегда рассказывают, когда и что они вводили в свой нос. Дети составляют исключение. Они часто боятся, что будут наказаны родителями за свои проделки, и умалчивают о том, что произошло. Поэтому для родителей важно как можно скорее обнаружить и вытащить инородное тело, чтобы избежать развития осложнений.

Как отличить обычный насморк от присутствия инородного тела в носу?

Если ребёнок засунул в нос какой-либо предмет, понять, что это не насморк, помогут некоторые признаки.

Признаки отличия насморка от инородного тела в полости носа:

При наличии инородного тела процесс, как правило, односторонний, то есть чесаться и течь будет только из одной ноздри. При насморке эти признаки двусторонние.
Внезапное начало. Все признаки появляются внезапно на фоне полного здоровья ребёнка. Если это насморк, то детки обычно жалуются на недомогание (болит голова, появляется сонливость, повышается температура тела).

Если вы думаете о присутствии инородного тела, но точно не уверены в этом, обязательно покажите ребёнка врачу. Лишний осмотр малышу не повредит, а поможет избежать осложнений, если инородное тело есть.

Хронические инородные тела по клинике схожи с хроническим ринитом или (воспалением околоносовых пазух).

Ребёнка беспокоит:

затруднённое носовое дыхание с одной стороны;
гнойные или сукровично-гнойные (с прожилками крови) выделения из носа с неприятным запахом;
воспаление слизистой оболочки носа с образованием гнойных корочек.

Ринолит образуется в результате долгого присутствия инородного тела, из-за которого возникает ограниченное воспаление слизистой, характеризующиеся разрастанием соединительной ткани и оседанием солей, что, в конечном итоге, заканчивается зарастанием инородного тела слизистой оболочкой.

Дети в эту стадию обычно жалуются, что им трудно дышать носом. Ринолиты часто обнаруживаются случайно при профилактических осмотрах.

Пути проникновения инородных тел в нос

Извне, то есть снаружи:

детки самолично засовывают что-то себе в носик;
какие-то частички могут оказаться в носу в результате врачебных манипуляций (кусочки бинтиков, ваточки);
на улице в нос могут залететь разные мелкие насекомые;
малыш может вдохнуть пух, частички шерсти или пыльцы.

Изнутри:

если ребёнок давится во время еды и начинает кашлять, кусочки пищи попадают в носовую полость через хоаны;
случается, что частички пищи попадают в нос, когда ребёнок рвёт.

Что делать родителям?

Что делать, если вы видели, как малыш засунул в нос, например, семечку?

Лечение заболеваний носа, в том числе и удаление инородных тел, — это задача оториноларинголога (ЛОР-врача).

Если вы видите инородный предмет или подозреваете, что он может находиться в носу у ребёнка, обратитесь к нему. Если это случается вечером или в выходной день и поликлиника не работает, вы можете обратиться в приёмной покой детской больницы.

Вашего ребёнка осмотрит дежурный ЛОР-врач, а если такого нет, то дежурный педиатр. Врач сделает риноскопию — осмотр полости носа с использованием носового зеркала — и при возможности извлечёт инородное тело. Процедура эта совершенно безболезненная.

Поэтому если ваш малыш старше 2 лет, расскажите ему об этом, чтобы он не боялся и дал врачу спокойно себя осмотреть.

Если при риноскопии инородного тела не видно или малыш сильно беспокоится и не даёт себя осмотреть, могут быть назначены дополнительные методы обследования: УЗИ или . Но такое случается достаточно редко.

Что можно сделать дома?

Вы можете попытаться удалить инородный предмет самостоятельно у себя дома, если он находится недалеко и вы хорошо его видите.

Попросите ребёнка высморкаться, зажав пустую ноздрю и слегка наклонив голову вперёд.
Вы можете вызвать чихание, дав ребёнку понюхать перец. Когда малыш будет чихать, зажмите пустую ноздрю.
Если вы не можете вытащить предмет, попросите, чтобы малыш дышал ртом. Это не позволит предмету продвинуться глубже. В этой ситуации стоит без промедления обратиться к врачу.

Самостоятельно пробовать вытащить инородное тело разрешается у детей старше пяти лет, когда они хорошо понимают вас и чётко выполняют ваши просьбы.

Никогда не пробуйте извлечь предмет пальцем или используя что-то длинное и острое. Вы можете травмировать слизистую или протолкнуть ещё глубже.

В случаи, когда малыш сильно беспокоится или у него из носа идёт кровь, удаление инородного предмета рискованно из-за опасности возникновения осложнений. Поэтому экспериментировать не стоит, а следует отправиться к оториноларингологу.

Методы извлечения инородных тел из полости носа в условиях медучреждения

Если инородное тело угодило в нос недавно, самым простым способом считается усиленное высмаркивание носа. При отсутствии эффекта в полость носа забрызгивают раствор адреналина или капли с сосудосуживающим эффектом и высмаркиваются заново.

Извлечение инородного тела с использованием инструментов.

Прежде чем удалить его, детям выполняют обезболивание, используя 10%-ный раствор лидокаина. Дошкольникам может понадобиться наркоз.

Инструмент выбирают в зависимости от характеристик инородного тела. Для извлечения инородного тела из мягкого (ватка, бумага, трава) или твёрдого удлиненного (спички) материала пользуются пинцетом. Твёрдое инородное тело округлой формы с гладкой поверхностью извлекают, используя носовой крючок.

Операция требуется для удаления ринолитов, или в случае серьёзной травмы носа.

Заключение

Инородные тела полости носа — частое явление у детей, особенно в возрасте младше пяти лет. Задача родителей — не допускать попадание опасных предметов в пределы досягаемости ребёнка. Если это случилось, важно вовремя заподозрить и извлечь посторонний предмет, чтобы не допустить хронизации процесса.

Любой бытовой предмет, который каким-либо образом оказался в полости носа, называют инородным телом. В качестве инородных тел часто выступают пуговицы, монетки, орешки, бусинки, мелкие детали от игрушек. Нередко с данной проблемой сталкиваются дети, которые только начали ползать или ходить. Малыши познают мир, пытаясь засовывать разные предметы в рот или нос.

При длительном прибывании в носу развивается ринолит - образование известковых и фосфорных солей вокруг инородного тела.

Разновидности инородных предметов

По данным статистике врачи чаще всего достают из носа бусинки, монетки, кусочки бумаги и ваты, зернышки (горох, фасоль), пуговицы.

В нос могут попадать мелкие кусочки пищи, если малыш, к примеру, закашлялся во время еды. Пища попадает в нос через хоаны - специальные отверстия, которые соединяют полость носа и глотки.

В носовой полости могут быть обнаружены зубы при неверном прорезывании клыков или резцов.

Инородные предметы делятся на 5 видов:

живые (насекомые, пиявки);
органические (пища, семена);
неорганические (бумага, вата, игрушки, бусинки);
рентгеноконтрастные (металлические предметы);
неконтрастные.

Симптомы

При проникновении постороннего предмета в нос ребенок начинает чихать. Родители не всегда могут уследить за ребенком и обнаружить инородное тело в носу, поэтому если ребенок начнет чихать особого значения этому явлению никто не придаст. Этот симптом вскоре пропадает, так как предмет там удачно приживется.

Могут возникнуть другие признаки, которые должны насторожить родителей:

самый яркий симптом инородного тела в носу — одностороннее закладывание носа,
появление слизистых выделений неприятного запаха, возможно с примесями крови, а также односторонние гнойные выделения из носа.
отмечается гиперемия кожи входа соответствующей ноздри.
головная боль с одной стороны.

Диагностика

Вопросами по нахождению и изъятию инородных тел из носа занимается врач отоларинголог.

Врач выслушивает жалобы больного, после чего проводит риноскопию (осмотр носовых ходов с помощью специальных зеркал). При передней риноскопии выявляют отечную слизистую оболочку полости носа, в которой и обнаруживают инородное тело. Чаще всего оно находится на переднем конце нижней носовой раковины. При проведении передней риноскопии иногда видны движущиеся белые личинки - живые инородные тела

Рентгенологическое исследование целесообразно, если инородное тело рентгеноконтрастно, то есть если предмет, попавший в нос,металлический. В этом случае на рентгенограмме предмет выглядит как темное пятно. Манипуляции около инородного тела в носу могут вызвать кровотечение.

Инородное тело может проникнуть в верхнечелюстную пазуху, вызвав синусит или заболевания слезопроводящих путей.

Нижний носовой ход - самое частое место прибывания инородного тела (между носовой перегородкой и нижней раковиной). При травмах инородное тело попадает в средний носовой ход

Первая помощь при попадании инородного тела в нос

При обнаружении инородного тела в носу родителем, необходимо обратиться за оказанием медицинской помощи. Если такой возможности нет, нужно провести ряд мероприятий:

Закапать нос сосудосуживающими каплями. Это должны быть именно капли, а не спрей, потому как спрей может только протолкнуть вглубь инородное тело.
Если ребенок совсем маленький не может сказать в какой именно ноздре находится предмет, тогда нужно внимательно понаблюдать за ним, чтобы понять в какой ноздре дыхание затруднено. Закрыть пальцем здоровую ноздрю, прижав к носовой перегородке, и совершить несколько сильных выдохов подряд. Мама должна попытаться вдохнуть ртом воздух из ноздри ребенка.
Если таким образом не удалось достать предмет, можно вызвать чихание у ребенка, например, дав понюхать ему черный молотый перец.
Если все вышеописанные действия не помогли достать предмет из носа, следует немедленно обратиться к врачу. Ребенку желательно дышать ртом, чтоб предмет не продвинулся глубже при носовом дыхании. Кормить и поить нельзя.

Запрещенные действия

ковыряние в носу пальцем, ушной палочкой, пинцетом с целью вытащить инородное тело;
надавливать на ноздрю с посторонним предметом;
промывание носа водой.

Эти манипуляции способны не только протолкнуть предмет глубже, но и повредить слизистую, вызвав кровотечение.

Врачебная помощь

Устранение инородного тела проводят амбулаторно при отсутствии осложнений.

Посторонний предмет извлекают тупым крючком под местной анестезией и при введении сосудосуживающих капель. Удобен для этой цели и желобоватый зонд. Нецелесообразно, а иногда даже крайне опасно, удалять скользкое инородное тело пинцетом, поскольку он только протолкнет инородное тело глубже. С помощью пинцета из носовой полости извлекают пиявок.

Самым маленьким детям извлечение проводят под общим наркозом, если ребенок не дает этого сделать спокойно врачу под местной анестезией.

Для удаления крупного насекомого ребенка просят сморкаться или используют крючок.

Спринцевание полости носа различными растворами рискованно, поскольку раствор может попасть в уши.

После извлечения инородного тела проводят лечение медикаментами, которые снимут воспаление и прочие симптомы.

Профилактика

Не оставляйте маленьких детей без присмотра;
Выбирайте игрушки ребенку в соответствии с возрастом;
Все мелкие предметы храните в недоступном для детей месте;
Извлекайте кости и зерна из фруктов самостоятельно;
Соблюдайте гигиену носа, так как ребенок часто засовывает предметы потому что в носу что-то чешется, мешает.